La queratosis plantar intratable (IPK) es una lesión enfocada y dolorosa que comúnmente toma la forma de un callo discreto y enfocado, generalmente de aproximadamente 1 cm, en el aspecto plantar (parte inferior forefoot.An IPK es en realidad una colección de células muertas de la piel que se endurecen con el tiempo y pueden sentirse como si estuviera caminando con un guijarro afilado en su zapato. Por lo general, las IPK ocurren debajo de una o más cabezas metatarsianas laterales o lo que llamamos la «bola del pie»

Los pacientes a menudo pueden confundir estas lesiones con una verruga o pueden pensar que hay un problema con el hueso subyacente porque estas lesiones pueden ser muy dolorosas. A medida que la almohadilla de grasa natural en esta área comienza a adelgazarse con la edad, puede volverse más susceptible a este tipo de callos en la piel.

Hay una causa subyacente de por qué se forman y realmente involucra una biomecánica anormal del pie. De hecho, puede ser una prominencia ósea o artritis bajo esa área en particular. Pero una etiología a menudo omitida es un «equino» del tobillo que lleva a que se ejerza más presión en la parte delantera del pie durante el ciclo de marcha. Cuando el equino está presente, nuestro pie compensa con la pronación, o realmente sobrepronación. Esta hipermovilidad en la parte delantera del pie conduce a fuerzas y puntos de presión anormales y conduce a la formación de un IPK.

A menudo podemos tratar estos problemas de manera conservadora en la oficina. Nos dirigimos al equino proporcionando férulas para estirar y corregir el equino. Además, una órtesis personalizada (inserto de zapato) puede prevenir esa pronación excesiva y proporcionar algo de amortiguación a los sitios específicos que lo molestan. En el consultorio también afeitaremos la lesión y es posible que le recetemos crema para ponerse diariamente. En la mayoría de los pacientes, estos pueden resolverse en 1-2 meses.

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