製薬会社の仕組みに関する実際のデータを明らかにすることは非常に困難であるため、薬価は書くのが難しい問題 それでも、私は非常に右ではないように見えた何かに直面して来たので、私は少なくともいくつかのコメントをする必要があります感じ それは私が彼女の最近より頻繁な片頭痛のための患者のsumatriptanを規定したときに始まりました。 彼女の費用は私の野生の期待を超えていました。
スマトリプタンは、急性偏頭痛の治療のために1991年にFDAが承認した薬です。 それは神経伝達物質のセロトニンに類似して、片頭痛の頭痛と関連付けられる頭脳の動脈の発火を減らします。 それは他のことも同様に行い、はるかに複雑な作用機序を有するかもしれない。 それはいくつかの副作用を持っていますが、それはほとんどの人のためにうまく機能し、注射、錠剤または鼻スプレーとして与えることができ、他の多くの スマトリプタンが最初にリリースされたとき、ブランド名Imitrexの下で、それは驚くほど高価でした。 私はそれが何を要したのか覚えていませんが、それは束でした。 それは多くの場合、彼らに緊急治療室への旅行や悲惨さの多くの時間を保存したので、人々は支払うことを喜んでいました。 この薬の世界的な売上高は1億ドルを超えています。 それは2008年以来の一般的として承認されました。
患者に戻る。 私は、彼女が自宅で彼女の片頭痛を治療することができるだろうことを期待して、全国の薬局チェーンを介して、一般的なスマトリプタンの三十50mgの丸薬を処方し、将来の片頭痛のための残りの薬を持っており、救急部への旅行を避ける。 薬局は、それが彼女の保険を取らなかったし、処方箋は彼女にcost550の費用がかかるだろうと彼女に言いました。 彼女は550ドルを持っていなかった。 私は薬局に電話し、私はジェネリックではなく、ブランド名を意味すると彼らに言った、と彼らはそれを理解し、コストが5 550だったことを私に言った。私はよく知っている独立した薬剤師に電話し、この薬がまだ途方もなく高価であるかどうか、または間違いがあったかもしれないかどうか尋ねました。 彼女は9丸薬のための彼女の費用が（彼らは特別な理由のための9パック入って来ない）$6.50だったと言った。 彼女の薬局で彼女は無保険の患者の費用と調剤料を請求します。 それは30の丸薬のための約$30である。私はカナダがこの薬のためにどのように充電するかを見るためにオンラインになった、と米国の人々にカナダ風の価格で薬を販売する”カナダ薬”。
約料金nine40ナインのための50mgの丸薬. 製薬コストに特に興味を持っている医師のブロガー、Leslie Ramirez、MDは、コストコ、アメリカの卸売倉庫クラブは、薬局のコストプラス14％の調剤手数料であった薬価を持っていたことを報告しました。
コストコの50mgスマトリプタン錠剤の価格は約14ドルであった。 コストコは彼らの商品のほとんどのための会員を必要としますが、処方箋を持つ誰もがそこに薬を購入することができます。
だから、この人は、私の患者は、荒れ狂う頭痛で、彼女は半十年のためのジェネリックとして利用可能であった薬のコストの上にabove500以上にマークアップされていた薬を買う余裕がなかったので、手ぶらで彼女の薬局を残しました。
私は薬剤師の友人にこれが何であるかを尋ねましたが、彼女はそれがもともと薬の実際のコストを表すことを意図していた、製薬人と代理店によって作成された数値である”平均卸売価格”と関係があり、保険会社が支払う価格を標準化することができると言いました。 大規模な薬局はAWPに価格をベースにしているので、550sumatriptan錠剤の30ドルはおそらく小売薬局の間でかなりよく設定されていました。
AWPをハイキングすることは、製薬業界の多くのプレーヤーにとって様々な利点を持っています。 彼らのコストは、通常、公表された価格よりもはるかに低いので、薬局の利益を得ることができます(平均で14パーセント低いが、明らかにはるかに低いいくつかのケースでは)彼らはいくつかのジェネリック医薬品でハンサムな利益を上げる意味,薬局は、彼らが実質的な利益で販売することができます薬を購入したいので、卸売業者の利益とブランド名の製品を生産する製薬会社は、ジェネリック医薬品が人工的により高価に保たれている場合に利益を得る,患者は、多くの場合、ブランド名のオリジナルのために春や新しいほぼ同一のブランド名の薬のために高い価格を支払うことをいとわないだろうので、.彼らのために過充電する共謀があるので、薬は彼らがあるべきよりも高価であるように聞こえます。
彼らのために過充電する共謀があるので、薬 しかし、それはすべての平均卸売価格談合に基づいていません。 薬局へのジェネリック医薬品のコストも大幅に上昇しています。 ウォールストリートジャーナルのオンライン版のこの記事は、ジェネリック医薬品のコスト上昇について報告しており、時には8,000パーセント（抗生物質ドキシサイクリンの場合）であり、少なくともそのうちのいくつかは薬局へのコスト上昇に関連していた。
私は実際のデータを見つけることができませんでしたが、明らかに議員は”驚異的な価格上昇をプロービング”し、なぜ価格が上昇したのか、影響を受けた薬からどれくらいのお金を稼いでいるのか、価格上昇を担当しているのか、これらの薬のコストが海外でどのように比較されているのかを尋ねる医薬品メーカーに問い合わせの手紙を送っています。 私がリンクした手紙は今月初めに送信されましたが、応答に関する情報はまだ表示されません。
価格の上昇は、もちろん、患者に悪影響を与えるように見えるだけでなく、これらの費用の少なくとも一部を支払う保険会社にも影響を与えます。 手頃な価格のケア法の私のレビューでは、私は製薬会社が自社製品のために充電どのくらいの制御する任意の規定に遭遇していません。 価格固定に対する古い法律は、この種のものに適用されるように見えるんが、マイランは、例えば、数ヶ月後にbottle11ボトルにコストの一ヶ月の増加をcost400ボトル保険業界は、しかし、私は彼らがこれらの価格上昇でbalkだろうと思うだろうほど強力です。
メディケア自体は製薬会社と価格を交渉することはできませんが、民間保険会社はできます。 私は非常に高値の薬の支払いを拒否することからそれらを維持するためにここで仕事でダイナミックが何であるかを見ていないよ。私はかなり理解していないもう一つのことは、コストコが薬の消費者と保険会社のためのコストプラス14パーセントを充電するとき、このオプションの 私は私のコーナーのドラッグストアを愛し、彼らは法外な価格のために被保険者の患者に安価な薬を販売することによって部分的に生き残ることを実現していますが、なぜこれが起こり続けているのだろうかと思います。 地元の薬局で起こるように、独立した薬剤師が薬を調剤し、医師の処方者や患者との関係を維持することは本当に価値がありますが、恣意的ではなく、気まぐれな変動の対象となるこのサービスの支払い方法を見つける必要があります。
薬価に関する最も理にかなっている説明は、医薬品の生産者と御用達は、誰もが支払うことになるように彼らの製品のために同じくらい充電され 医師は、患者との遭遇の時に、与えられた状態のための彼らの多くの薬物選択肢のどれが最良の価値であるかを知らないので、助けることができません。 議員は、大規模な製薬会社の利益を規制するために胃を持っていない限り、,彼らの最も強力なロビー活動エンティティ,または市場の力は、薬物コストを削減することを可能にするために法律を制定,薬の価格は驚異的な増加の対象となり続けます.
Janice Boughtonはなぜアメリカのヘルスケアはとても高価なのですか？
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