クリーブランドクリニックで約二十年のために提供され、腫瘍摘出術と再建手術を組み合わせたoncoplastic surgeryは、乳がん患者の増加のためのオプションです。 クリーブランドクリニックの形成外科医であるスティーブン-バーナード博士は、”それは芸術的な腫瘍摘出術のようなものです”と述べています。 「私たちは、乳房が小さく、大きな腫瘍を持つ患者に外科手術を提供することから始め、過去5年間で外科手術を標準的な治療アプローチにしました。”
即日手術
二つの手順は、回復時間を短縮し、外科的リスクを最小限に抑え、創傷治癒を妨げる可能性のある放射線療法後の手術を回避す 胸の減少を選ぶ女性のために、放射は放射の副作用を減らすことができるより小さい胸でより容易です。
クリーブランドクリニックの乳がん患者の約半分は、除去された組織の領域を埋めるために乳房組織を再分配するインプラントを追加し、外科的傷跡を目立たなくし、対称性のために対側乳房のサイズを縮小することを含むことができる再建手順のいくつかの並べ替えを選択します。 “私たちの患者は彼らの結果に絶対に興奮しています。 いくつかは、彼らは常に胸の削減を望んでいるし、これは彼らのためのwin-winであると述べています。 彼らの手術の終わりに、彼らの癌は出ており、彼らが始めたときよりも良くないにしても、彼らは良いように見えます”とValente博士は言います。
最近、oncoplastic surgeryプログラムは、乳房切除術の代替として、乳房内の困難な位置にある大きな癌をlumpectomyによって除去する”extreme oncoplasty”を提供しています。 「患者が大きな胸を持っている場合、私たちは通常の乳房容積制限の20％を超えて境界を押します。 私たちは、乳房の一部を除去し、良好な形状と美的を維持することができ、”リサールDjohan、MD、クリーブランドクリニックで整形手術の部門の副会長は述べてい
外科医は、極端なoncoplasty手順や他のケースのための手術を計画するために3D技術を使用することができます。 それは心配のすべての区域が取り外しのために目標とされ、再建の外科医が傷つくことを減らすために切り傷をどこで作るために残りのティッシュ
乳房と形成外科医の緊密なコラボレーションcritical
クリーブランドクリニックでは、乳房と形成外科医は、患者について議論し、計画を設計することができる学際的なスペースで一緒に診療所を持っています。 “主要な医療センターは、外科手術を行うのに理想的な場所です”とDjohan博士は言います。
まず、乳房外科医は、”三次元空間で癌にアプローチするユニークな方法を学び、除去する必要がある乳房組織の量を予測し、乳房組織がどのように一緒に 私は、乳房の大きさ、乳房の形、乳首の位置、そして重要なことに、患者は何を望んでいるのかと比較して、癌の大きさのようなものを考えますか？ どの外科医でも癌を取除くことができる;胸をよく見させるために技巧および訓練を取る、”先生Valenteは言う。 クリーブランドクリニックでは、CASTプログラム、乳房フェローシップ、毎年恒例の乳がんサミットなど、oncoplastic手術のための様々なトレーニングプログ手術の前に、乳房と形成外科医は患者を一緒に見て、乳房にマーキングを置きます。
手術の前に、乳房と形成外科医は患者を一緒に見て、乳房に印を “私たちの二人が近づくほど、腫瘍学的および美容的な両面での結果が良くなります。 理想的な外観を達成しながら、より大きく、したがってより安全なマージンを得ることができるので、腫瘍はより良く治療されます」とBernard博士は言います。
“私たちはお互いから学び、両方の手順を改善する新しい方法を考え出します”と彼は付け加えます。
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