オピオイド危機:5番目のバイタルサインとしての痛みをスクラップ?

支持者は、彼らがオピオイド過剰処方につながる可能性があると言う政策を廃棄するために共同委員会とCMSを促しています。

両方のグループへの別々の手紙では、署名者は、かつて”第五のバイタルサイン”として痛みのアイデアをプッシュ助けた–その痛み管理基準を再検討する

責任あるオピオイド処方(PROP)のために医師によって送信された手紙は、ペンシルベニア州、バーモント州、アラスカ州、ロードアイランド州の上級保健官、他の医師、医療機関、消費者グループの支援を受けていた。

2001年には、共同委員会は、”第五のバイタルサインとして痛みのアイデアを成長させる助け、その痛み管理基準をロールアウトしました。「当時の痛みは治療されていなかったという認識を考えると、医療提供者はすべての患者に痛みについて尋ねる必要がありました。

その時以来、米国 オピオイド処方の急増を経験しています-そして、その後、これらの鎮痛剤に関連した過剰摂取と死亡の増加。

Joint Commissionの社長兼CEOであるMark Chassinへの手紙の中で、支持者は、オピオイドの過剰治療と過剰使用につながるこれらの基準を再検討するよう組織に求める、とグループは述べている。”痛みは症状であり、バイタルサインではありません”と手紙は述べており、血圧、心拍数、呼吸数、温度などのバイタルサインは客観的に測定できることに

CMS管理者であるAndy Slavittへの手紙の中で、彼らは病院の償還率を決定するために使用された患者満足度調査であるHCAHPSからの痛み関連の質問の除去を

手紙は、患者が痛みのために薬を必要としているかどうか、滞在中に痛みが十分に制御されているかどうか、病院のスタッフが痛みを助けるために”できることはすべて”をしたかどうかという3つの具体的な質問に焦点を当てています。

痛みの治療と患者の満足度に払い戻しをリンクすると、オピオイド過剰処方の結果が得られる、とグループは述べている。

“痛みの積極的な管理は、有益で安全でない治療をもたらす可能性があるため、質の高い医療と同一視すべきではありません。

声明の中で、共同委員会副社長デビッド-ベイカー、MD、MPHは、彼の代理店の痛みの基準は、多くの場合、現在の処方オピオイド流行の責任を取ると述べました。

“共同委員会の基準は、患者が痛みのために評価されることを必要とし、彼らが痛みを経験している場合、それは管理されるべきである、”ベイカーは言 “標準は患者の苦痛を管理する薬剤の使用を要求しない;そして薬剤が適切であるとき、標準はどの薬剤が規定されるべきであるか指定しないため。”

CMSの広報担当者は、代理店が”病院のケアの全体的な質を向上させる病院の質の尺度を使用することを約束していると述べました。”

“以前に発表されたように、CMSは、病院や他の医療提供者が使用する患者満足度調査によって疼痛管理がどのように評価されるかを検討しています。

手紙は、上院の責任あるオピオイド処方(PROP)法を促進する超党派に含まれているCMS返済から疼痛管理患者満足度の質問を打つための議会の努力

これらの質問を取り除くことは、法律に関するプレスリリースによると、それによってオピオイドスクリプトの数を減少させることにより、中毒のリ

上院法案は、アメリカ医師会、アメリカ病院協会、中毒医学のアメリカ協会、神経学のアメリカアカデミー、アメリカ整骨協会、責任オピオイド処方のための医師、ヘイゼルデンベティフォード財団、NIDAの友人、および整形外科医のアメリカ協会によって承認されている下院法案4499の仲間です。

最終更新日2016年4月19日

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