それは壊死であるため、横紋筋融解による影響や損傷を元に戻すことができる明確な治療オプションはありません。 しかし、より多くの合併症を引き起こす可能性のある病理の割合は、早期かつ一貫して作用することによって減少させることができる。 全体的な治療は、患者を再水和することによって行われる腎不全（腎不全）を予防することに依存する。 それはまた、尿がより基本的なpH（尿のアルカリ化）を有するようにすることに依存する。
クラッシュ症候群の進行（MC最も一般的な、#骨折、MODS多臓器機能不全症候群、RTN腎尿細管壊死）。
即時治療クラッシュ症候群の死は、重度の頭部外傷、損傷した腹部器官を伴う胴体損傷、および窒息（酸素の過剰損失）によって引き起こされる。 早期未治療のクラッシュ症候群の死は、高カリウム血症および血液量減少ショックによって引き起こされる。 後期未治療のクラッシュ症候群の死は、腎不全、凝固障害および出血、および敗血症によって引き起こされる。
クラッシュ症候群のリスクのために、（英国では）非専門家の最初の補佐官への現在の勧告は、15分以上閉じ込められているクラッシュ傷害の犠牲者を解放しないことです。 治療は、止血帯を解放しないこと、デキストラン4000IUを使用して患者に流体を過負荷にすること、および圧力の緩慢な放出からなる。 圧力が応急処置の間に解放されれば、液体は制限され、患者のための入出力図表は維持され、蛋白質は食事療法で減ります。
Field managementEdit
前述のように、許容性低血圧（制限的な流体療法）は賢明ではありません。 慎重な流体の過負荷および静脈内重炭酸ナトリウムの投与は、特に破砕重量が4時間以上患者にある場合には賢明であるが、しばしば1時間以上持続 サンフランシスコ緊急サービスプロトコルでは、”小児患者および心臓または腎機能障害の病歴を有する患者”に限定された、正常な生理食塩水の2Lボーラスの基本的な成人用量を500ml/hにすることが求められている。”
止血帯の使用は、クラッシュ関連の傷害の生命を脅かす結果を失速させることができ、人がすぐに失われた体液を医学的に体内に戻すことができない場合、第二の選択肢となる可能性がある。 人が2時間以上閉じ込められている場合は、止血帯対策を講じる必要があります。
初期病院管理編集
臨床医は、低血圧、腎不全、アシドーシス、高カリウム血症および低カルシウム血症から患者を保護しなければならない。 集中治療室、好ましくは外傷医学で経験したものへの入院が適切であり得る; よく見える患者でさえ観察が必要です。 デブリードマン、抗生物質および破傷風のトキソイドと外科的に適切として開いた傷を、扱って下さい;傷つけられた区域に氷を加えて下さい。 呼吸および循環は点検されなければなり、患者は資格があれば酸素を与えられるべきです。 測定された電解質、動脈血ガス、および筋肉酵素の量に応じて、経口または静脈内の液体を与えなければならない。
1.5L/時間までの静脈内水和は、低血圧を予防し続けるべきである。 少なくとも300ml/hourの尿の出力はiv液体およびマンニトールと維持されるべきであり、尿の増加が達成されなければhemodialysisは考慮されます。 腎臓のミオグロビンおよび尿酸の沈殿を防ぐために6.5またはより大きいで尿pHを保つのに静脈内の重炭酸ナトリウムを使用して下さい。
高カリウム血症/低カルシウム血症を予防するには、以下の成人用量を検討してください:
- calcium gluconate 10% 10ml or calcium chloride 10% 5 ml IV over 2 minutes
- sodium bicarbonate 1 meq/kg IV slow push
- regular insulin 5–10 U
- 50% glucose 1–2 ampules IV bolus
- kayexalate 25–50 g with sorbitol 20% 100 ml by mouth or rectum.
Even so, abnormal heart rhythms may develop; electrocardiographic monitoring is advised, and specific treatment begun promptly.