スフェノパラチン神経節とは何ですか？

sphenopalatine ganglion（SPG）は、頭痛疾患に関与する主な神経である三叉神経と密接に関連する神経細胞の集合体である。 自律神経と感覚神経が含まれています。 自律神経は、腸や膀胱の動き、心臓の鼓動、発汗、唾液分泌、裂傷および他の分泌物を含む器官機能を制御する特殊な神経です。 SPGでは、これらの自律神経は涙腺（涙を産生する）および鼻および副鼻腔の内層（鼻汁または鬱血を産生する）を供給する。 SPGは、鼻の骨構造のすぐ後ろに位置しています。

頭痛障害におけるスフェノパラチン神経節の役割は何ですか？

SPGは、脳幹（クラスターおよび片頭痛発作が発生する可能性がある）および三叉神経による髄膜（脳の覆い）に接続しています。

SPGは、脳幹（クラスターおよ 髄膜のまわりの血管の発火そして開始は三叉神経を通して苦痛の衝動を、結局頭脳の感覚的な区域に送る、苦痛として感知される苦痛の受容器を 片頭痛および群発頭痛では、これらの痛み信号を運ぶ神経は、自律神経への接続を作るいくつかで、SPGを通過します。 これは、群発頭痛、時には片頭痛では、目の裂け目や鼻の鬱血や排出などの自律神経の特徴が見られる理由を説明しています。 これを三叉神経自律反射と呼びます。

スフェノパラチン神経節ブロックとは何ですか？神経ブロックは、麻酔を介して神経への痛みの伝達を停止する手順です。

神経ブロックは、麻酔を介して神経への痛みの伝達を停止する手順です。 SPGブロックでは、麻酔薬が神経節の神経の集合体に投与される。 SPGにアクセスするための最も侵襲的な方法は、鼻を介して行われます。 これは、頭痛のSPGブロックに関する別の記事でより詳細に説明されています。

この手順のリスクは通常最小限です。 それらには、処置中および後の不快感、嚥下時の麻痺感、麻酔からの苦い味、鼻からの出血、および軽い頭痛が含まれる。 これらの副作用は、典型的には数分から数時間以内に解決される。 発作、感染症およびアレルギー反応のリスクは非常に小さい。

SPGブロックは、以下の条件を治療することが報告されています:

• 群発頭痛
• 片頭痛
• 三叉神経痛
• 帯状疱疹
• 発作性片頭痛
• 頭または首の癌
• 非定型である顔面痛
• 複雑な局所疼痛症候群（CRPS）
• 顎関節症
• 鼻接触点頭痛
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• 血管運動性鼻炎

最近、片頭痛および群発性頭痛の患者のための苦痛を減らすためにspgにレーザー療法を管理する装置が開発されました。 この装置は、鼻に挿入されたプローブから放出されるレーザーを介して神経ブロックを生成する。 処置は比較的非侵襲的で、各鼻孔に管理するために分かかります。 より大きな研究が今後予定されています。

スフェノパラチン神経節刺激とは何ですか？最近の研究では、SPG刺激が慢性群発頭痛および片頭痛に有効である可能性があることが示されている。

最近の研究では、SPG刺激が慢性群発頭痛お それ以上の調査は進行中であり、患者のより多くの結果は今後数年以内にあるべきです。

この手順は、典型的には、神経刺激装置のリードがSPGに配置されている口からの装置の移植（全身麻酔下）を必要とする。 最近の研究では、有望な結果が示されています。 他の口頭および顔の外科と同じように、プロシージャは外科危険を運び、表面、ゴムおよび歯のしびれ、苦痛および感受性はSPGのブロックでより共通であ

©Yasmin Jion,MD,And Matthew S.Robbins,MD. すべての権利を保有します。

ヤスミンJion、MD、頭痛と顔面痛のフェロー、モンテフィオーレ頭痛センター、医学のアルバート*アインシュタイン大学

マシュー*S*ロビンス、MD、臨床神経学の准教授、医学のアルベルト*アインシュタイン大学、サービス*神経学、ワイラー部門、モンテフィオーレ医療センター、入院患者サービスのディレクター、モンテフィオーレ頭痛センター

この記事は、頭痛教育のためのアメリカ頭痛協会委員会（ACHE）とフレッド*シェフテル、MD教育のための遺産の貢献ですセンター。

最後に更新9/10/2018

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