メタ分析:異質性とは何ですか?

  1. Philip Sedgwick,reader in medical statistics and medical education1
  1. 1医学および生物医学教育のための研究所、セントジョージ、ロンドン大学、ロンドン、英国
  1. p.sedgwick{at}sgul.ac.uk

研究者は、高齢者の転倒や怪我の予防における多因子評価と介入プログラムの有効性を評価するためのメタ分析を実施しました。 転倒および傷害を予防するための介入を評価した無作為化試験または準無作為化試験が含まれた。 介入は、コミュニティまたは人口レベルではなく、個々の患者に提供されなければならなかった。 また、救急部、プライマリケア、またはコミュニティに基づくサービスでなければなりませんでした。 対照群は、標準的なケアまたは転倒予防を受けることができない。 結果には、転倒者の数と転倒関連の傷害が含まれていました。1

合計19件の試験が同定された。 これらのうち、8つは転倒関連の傷害を報告しました。 試験間で組み合わせた場合、介入後に転倒関連傷害のリスクは対照と比較して減少したが、有意ではなかった(相対リスク0.90、95%信頼区間0.68~1.20)。 転倒関連傷害のメタ分析のための統計的異質性の試験は、以下の結果を与えた:σ2=15.77、自由度=7、P=0.03(CochranのQ検定)、I2=55.6%(HigginsのI2検定統計)。 その後,CochranのQ検定に基づく相互作用の検定を用いたサブグループ解析を行った。 得られたP値は、P=0であった。医師がチームに含まれていたかどうかについてはp=0.75(はいvいいえ)、試験参加者が転倒のリスクが高いために選択されたかどうかについてはP=0.52(はいvいいえ)。

この研究では、プライマリケア、コミュニティ、または緊急ケアの設定における多因子転倒予防プログラムが、転倒者または転倒関連傷害の数を減

次の文のどれが、もしあれば、秋に関連する傷害のメタ分析に当てはまるのですか?

a)統計的な不均一性の存在は、…のサンプル推定値の大きさまたは方向における試行間の変動を示すであろう。

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