リウマチ多発性筋痛症の基礎
リウマチ多発性筋痛症(PMR)は、首、肩、腰の領域で始まるこわばりや痛みを引き起こす疾患です。 それは関節の筋肉や動脈の病気であるかどうかは知られていません。 但しこれらの区域の発火が苦痛および剛さの原因となることが考えられます。
発生率
リウマチ性多発性筋痛症は、典型的には60代と70代の人々に影響を与え、50歳前にはまれです。 それは北欧の祖先の人々、特にスカンジナビアからの人々に影響を与えます。 それはアフリカの祖先の人々の間ではまれです。PMRは強い遺伝性傾向を持たない。
PMRは強い遺伝性傾向を持たない。
症状
リウマチ性多発筋痛症（PMR）は、通常、非常に突然 PMRを持つ人々は完全によくある日であり、次の日にこの病気の完全な効果を感じることができます。 PMRは首の肩およびヒップについての筋肉の剛さそして痛むことを引き起こします（図1を見て下さい）。 PMRを持つほとんどの人は、これらの3つの領域の少なくとも2つで症状を持っています。 肩の領域には、上腕の筋肉が含まれています。 股関節領域には、腰部および大腿部の筋肉が含まれる。
剛性はPMRの主要な特徴です。 それは朝の最悪の最初の事であり、それが厳しい人々は、彼らがベッドから自分自身をロールバックする必要があることを文句を言います。 痛みは通常、夜間に人々を目覚めさせ、ベッドで裏返しにするのは難しいかもしれません。 剛性は、このような長い車に乗った後のような非アクティブの期間中に悪化することがあります。PMRは他の症状を引き起こす可能性があります。
これらには、疲労、体重減少および微熱が含まれる。 体の他の領域の関節も痛むことがあります。 時には手の関節が腫れます。 指のしびれやうずき（手根管症候群）もPMRで発生することがあります。
この病気を持つほとんどの人は、彼らの最初の症状の前に健康にされています。 人々はしばしば、病気が始まるときになぜそんなにひどいと感じるのか理解していません。 これらの症状は、通常、それらを以前とは非常に異なった気分にさせ、日常生活への影響のためにかなり圧倒的になる可能性があります。
PMRは通常、他の疾患とは関連していません。 ただし、PMRの人はまた関節炎の他の形態を開発するかもしれません。 PMRの何人かの人々にまた後で記述されている巨細胞のarteritisと呼出される条件があります。すべての人にPMRの診断を行うために使用できる単一のテストはありません。
診断
すべての人にPMRの診断を行うために使用できるPMRは症状の集合である症候群である。
これはPMRの診断を困難にする可能性があります。 診断を行うために、あなたの医者はあなたの身体検査と実験室検査の結果と一緒にあなたの症状を検討します。 他のリウマチ性疾患感染症や癌は、PMRと同様の症状を引き起こす可能性があります。 最終的にPMRの診断を行うにはしばらく時間がかかることがあります。あなたがPMRを持っているかどうかを調べるには、あなたの医者は:
- あなたの症状やあなたの健康の最近の変化について尋ねる
- 身体検査を行います
- 特定の血液検査を取得
これらの血液検査は、関節リウマチなどのPMRに似た症状を引き起こす疾患をチェックするために使用されます。 赤血球沈降（ESR）と呼ばれる血液検査が含まれる可能性があります。 ESRは、存在する炎症の量を測定することができる。 このテストは、赤血球が一緒にしがみつくどのくらいの速を測定し、落下し、時間の時間内に堆積物のようなガラス管の底に向かって沈降します。 炎症が存在する場合、赤血球はより迅速に沈み、ESRは正常よりも高い。 炎症が投薬に応答すると、ESRは通常低下する。 PMRのほとんどすべての人でESRは常態より高いです。 しかし，ＥＳＲはＰＭＲ以外の他の疾患では正常よりも高い。 その結果、血液検査では感染症や他の形態の関節炎などの他の状態とPMRを区別できないため、PMRの診断は血液検査のみで行うことはできません。
治療
治療には、関節の柔軟性筋力と機能を維持するために、炎症を軽減するだけでなく、適切な運動と休息を助ける薬が含まれています。PMRの治療における目標は、痛み、こわばり、痛みを和らげることです。
コルチコステロイド薬、炎症を軽減するのに役立つ強力な薬は、PMRを治療するために使用される通常の薬です。
薬
コルチコステロイド薬、炎症を軽減するのに役立つ強力な薬は、PMRの治療に使用される通常の薬です。 彼らはまた、剛性と痛みを和らげるのに役立ちます。 彼らはPMRで迅速に行動します。 ほとんどの人は数日以内に気分が良くなり、時には翌日にも気分が良くなります。 コルチコステロイドの多くの形態があります。 例えば、プレドニゾンは、ＰＭＲでしばしば使用される薬物である。あなたの医者がコルチコステロイドに置いたら指示に注意深く続くべきです。
あなたの医者がコルチコステロイドに置いたら指示に注意深く あなたの医者はあなたが午前中に全用量を服用しているか、あなたが一日を通して用量を分割しているかもしれません。 あなたはおそらく、この薬を開始した後、非常にすぐに良く感じるでしょう。 あなたが気分が良くても薬を服用し続けることが重要です。 あなたがあまりにも早くこの薬を停止した場合、PMRは返すことができます。 プレドニゾンの通常の用量は、1日あたり10〜20mgである。
コルチコステロイドを短期間で服用するか、または一年または二年服用する必要があるかもしれません。 何人かの人々はより長く扱われる必要がある場合もあります。 あなたがこの薬を服用している間に改善すると、用量は徐々に減少する可能性があります。 どのくらいの頻度であなたの薬を服用するには、医師の指示に従ってください。 あなたの徴候が悪化できるのであなた自身の線量を削減するか、または突然あなたの薬物を取ることを止めることを試みないで下さい。
コルチコステロイドの潜在的な副作用
長期にわたってコルチコステロイドは、次のような副作用を引き起こす可能性があります:
- 体重増加
- 骨の薄化（骨粗鬆症）
- うつ病や気分のむら
- 感染のリスクの増加
- 白内障
- 緑内障
- それを持っていたことがない人に糖尿病や新糖尿病の悪化
- 皮膚の薄化と簡単なあざ
- 顔の丸め
- 睡眠困難
- 高血圧（高血圧）
- 無血管壊死最も一般的に腰や肩に影響を与え、総股関節置換または総肩置換で治療することができる状態のような関節炎
これらの薬物は皆に別様に影響を与えます。 あなたはこれらの副作用のいくつかを持っているか、まったくないかもしれません。 それらが発生した場合、これらの副作用のほとんどは、投薬が停止または減少したときに消え去るでしょう。 あなたの医者は副作用のいくつかと助けるために食事療法および練習についてのある有用な先端を与えることができます。 あなたがこの薬に置かれている場合、あなたの医者はあなたの症状がこの薬を必要とするのに十分深刻であると感じているからです。 あなたの医者はあなたが経験することができる任意の副作用について知ってみましょう。あなたは薬を服用を開始したら、定期的に医師の診察をする必要があります。
薬があなたの症状にどのように影響したかを医師に伝えてください。 あなたが体重増加または不況のような開発するかもしれない副作用を報告して下さい。 あなたの医者はあなたの薬を調整するためにESRのような様々なテストを使用することができます。 あなたがよく感じるかもしれないにもかかわらず、再発の兆候をチェックすることができますので、定期的に医師に相談することが重要です。 コルチコステロイドに答えたら目的は徴候を制御し、再発を防ぐのに必要な低レベルにゆっくり線量を減らすことです。
コルチコステロイドのための特別な指示
コルチコステロイドは、あなたが過去に撮影している可能性のある薬の多くとは異なります。 あなたの体は自然にコルチコステロイドの形態であるホルモンの少量を作り出します。 数日以上のための副腎皮質ホルモンを取るときあなたの体はこれらのホルモンのいくつかを作り出すことを止めるかもしれません。 これは永続的ではありません。 あなたの体は次第にあなたの薬物の線量が下がると同時にホルモンを再度作り始めます。あなたの体は多くの毎日の機能のための副腎皮質ホルモンに依存します。
あなたの体は多くの毎日の機能のためのコルチコステ これらのホルモンは圧力の時の間に重要です。 あなたの体は自然なホルモンまたは薬物から副腎皮質ホルモンを受け取るかどうか気にしない。 しかし、あなたが突然この薬の服用を中止した場合、あなたの体はすぐに十分なホルモンを自分で作らないかもしれません。 これはあなたを重病にすることができます。 また、この薬のためのあなたの体の必要性は午前中に最大です。 それはほとんどの人が午前中に薬の一部またはすべてを取るべき理由の一つです。コルチコステロイドに関するいくつかの重要な規則は次のとおりです：
- 医師と議論せずにこの薬を止めないでください。
- あなたの医者とそれを議論することなく、この薬を停止しないでください。
- あなた自身でこの薬を減らそうとしないでください。 あなたとあなたの医者は徐々にこの薬からあなたを離乳させるために一緒に働く必要があります。
- あなたがこの薬を服用していることをあなたの他の医師や他の医療専門家に伝えてください。 場合によっては、コルチコステロイドを服用している場合、特定の種類の治療を遅らせたい場合があります。 あなたの薬は、あなたの体がストレスの多くの下にある場合は、時間の短い期間のために増加する必要があるかもしれません-あなたは手術や重篤な病気から回復している場合など。 あなたが一年限りのためにコルチコステロイドをオフにされている後でも、あなたはそれらを取るために使用することを医師に伝える必要があ
- 医療上の緊急事態が発生した場合に備えて、これらの薬を服用していることを人々に知らせるために医療識別を着用してください。 あなたが事故に巻き込まれたり、重病になったりすると、この情報が知られていることが非常に重要です。 また、彼らは緊急時に他の人に伝えることができますので、コルチコステロイドを取っていることをあなたの家族を教えてください。
- あなたが病気になり、嘔吐のためにこの薬を服用することができない場合は、すぐに医師に知らせてください。 あなたが病気のときに数日間あなたの通常の用量を増やす必要があるかもしれません。
コルチコステロイドの副作用の多くは、与えられた用量に直接関連している。 治療上の目標は、できるだけ多くの副作用を避ける最も低い有効用量を常に見つけることです。 あなたのPMRが巨細胞のarteritisと一緒に伴わなければおそらく副腎皮質ホルモンの大きい線量を必要としません。 深刻な副作用は通常PMRで使用される副腎皮質ホルモンの低い線量と大いにより少なく共通ですが、まだこれらの安全規則に続くことは賢いです。
巨細胞動脈炎とは何ですか？巨細胞性動脈炎またはGCAは、体内の特定の動脈（血管）が炎症を起こす状態です。
gcaの症状
巨細胞動脈炎の症状には次のものが含まれます:
- 食べるか、または話すとき顎筋肉の苦痛
- 厳しい頭痛
- 視野の損失ぼやけた視野または複視–視野の損失は頻繁にカーテンを持っていると記述されています目の上に部分的に引っ張られる頭皮または寺院の圧痛
- 難しさのヒアリング
- 持続的な喉の痛みまたは嚥下困難
視野の損失は一時的または永久的である場合もあり、なぜより高い線量の理由である。プレドニゾンが必要です。 あなたはPMRを持っており、視力の問題を抱えて起動した場合はすぐに医師に電話してください。 あなたが他の症状のいずれかを開発する場合はまた、医師に相談してください。 失明を防ぐためには，巨細胞動脈炎を早期に診断し治療することが重要である。GCAの発生率と危険因子
GCAは、PMRを持つ一部の人々に発症する可能性があります。
GCAの発生率と危険因子
GCAは、PMRを持つ一部 これら二つの疾患は、しばしば一緒に発生します。 PMRを持つ人々の約10-15パーセントもGCAを持っています。しかし、GCAはPMRなしで単独で発生する可能性があります。 GCAを持つ人々のほぼ40％もPMRを持っています。PMRと同様に、GCAの原因は不明です。 巨細胞性動脈炎は、通常、頭部の上部前側の寺院の近くの領域に影響を及ぼす。 それはまた頭部、首、腕で他の動脈を含み、時折ボディの他の動脈に影響を与えます。 炎症は、動脈が狭くなったり、閉塞したりする原因となります。 あまりにも少ない血液が血管を通って取得されているので、炎症が問題を引き起こす可能性があります。あなたの医者はあなたが巨細胞動脈炎を持っているかどうかを判断するために、あなたの耳の上と前の動脈の小片を除去する必要があるかもし 多くの場合、動脈は小さな切開を通して寺院から採取されます。 あなたはこれを行うためにスリープ状態にする必要はありませんが、あなたは領域を麻痺させるために薬を受け取るでしょう。 動脈の部分は顕微鏡の下でそれから検査されます。 巨細胞性動脈炎がある場合、動脈は炎症を起こします。 PMRの場合と同様に、sed率はほとんど常に正常よりも高いため、sed率の読み取りも診断の判断に役立ちます。
GCAの治療
コルチコステロイド薬は、巨細胞動脈炎を治療するために使用されます。 PMRを治療するよりも巨細胞動脈炎を治療するためには、より高い用量が必要である。 巨細胞性動脈炎に対するプレドニゾンの通常の投与量は、1日あたり30-60mgである。 他の薬物は副腎皮質ホルモンからの副作用が問題になれば利用できます。 あなたは数年に何ヶ月もこの治療に滞在することを期待することができますが、症状が制御されると用量は時間の経過とともに低下します。
クレジット
この資料のいくつかは、関節炎財団のパンフレットでも入手できる場合があります。
- あなたの医者とそれを議論することなく、この薬を停止しないでください。