レチノスキシスとは何ですか？

網膜裂孔は、網膜の領域（視神経と脳に視覚信号を伝達する眼の後ろの内側を覆う組織）が二つの層に分かれている状態です。 網膜裂孔の影響を受ける網膜の部分には、最適でない視力があります。 これは、網膜のさまざまな層で、さまざまな理由で発生する可能性があります。

網膜剥離の二つの主要な原因は次のとおりです:

• 若年性X連鎖網膜症
  若年性X連鎖網膜症は、網膜の遺伝的疾患であり、主に少年および若年男性に影響を及ぼす。 この形態の網膜裂孔では、突然変異または異常な遺伝子がX染色体上に運ばれる。 男性はX染色体が一つしかなく、女性は二つを持っています。 従って、女性は条件を運ぶことができますがほとんどの場合別の正常なX染色体があるので、普通キャリアとして正常な視野を、保ちます。 彼らは影響を受けたX染色体を持っている場合、男性は、他の一方で、非正常なビジョンを開発します。 この条件は幼年期の間に普通示し、5,000から25,000人に1人に影響を与えるために推定されます。 影響を受けた男性は、通常、小学校で識別されますが、時折、若い幼児として識別されます。 影響を受けた少年と男性は定期的な目の検査を受けるべきです。
• 変性網膜剥離
  変性網膜剥離は、老化の結果としての網膜の分裂である。 それは男性と女性に影響を与える可能性があります。 これは遺伝的条件ではありません。

網膜剥離は、視力の二つの主要な側面に影響を与えます。

• 視力は20/30から20/200未満の範囲で、中心視力が損なわれる可能性があります。 視力喪失は、網膜の分離された層の間に小さな嚢胞が形成されることによって引き起こされる。 これらの嚢胞は、しばしば非常に微妙であり、通常は訓練された臨床医によってのみ検出される”スポークホイール”パターンを形成する。 神経組織はこれらの嚢胞によって損傷されるため、眼鏡では視力を改善することはできません。
• 神経細胞の内層が細胞の外層から分裂すると、周辺視力も失われる可能性があります。網膜症は、弱視（怠惰な目）などの他の眼疾患と混同する可能性があります。 あなたの家族の誰かがretinoschisisを有し、弱視と診断されればこの条件の診断で経験される眼科医によって完全な検査を有するべきである。
  

  症状

  • 中心視力の低下
  • 周辺視力の低下

  上記の症状は、必ずしも網膜裂孔があることを意味するとは限りません。 あなたはこれらの症状の一つ以上が発生した場合は、完全な試験のためにあなたの眼科医に連絡してください。

  原因

  網膜剥離の二つの主要な原因は次のとおりです。

  • 遺伝的（典型的には若い患者で発生する）
  • 変性（典型的には高齢患者で発生する）

  危険因子

  網膜剥離は、網膜の外層の眼壁へのアンカリングが損なわれている場合に発生する可能性があります。 網膜剥離の患者は網膜剥離の影響を受けやすいので、眼科医に定期的に検査を受ける必要があります。 早期に検出された場合、複雑な網膜剥離は外科的に治療することができる; しかし、網膜自体の分裂または分裂は、投薬または手術によって矯正することはできない。

  検査と診断

  網膜電図（ERG）は、網膜の神経組織の機能を評価するために使用されます。 目は暗いか軽い適応の後でライトと刺激されます。 機能する網膜によって生成された電気的インパルスを測定するための電極が埋め込まれたコンタクトレンズは、患者によって着用される。 様々な光刺激に対する眼の反応が記録され、評価される。 このテストは光受容器の活動のタイプおよび網膜の内部および外の層の全面的な機能を文書化し、診断の非常に重要な用具です。

  ERGsは、成人および24ヶ月未満の子供で容易に得られる。 しかし、2歳から5歳の子供に行われるERGsは困難であり、しばしば全身麻酔を必要とする。 したがって、私たちは、テストが二歳前または五歳後に行われることをお勧めします。 一般に、5歳を過ぎると、ほぼすべての子供が問題なくERGを持つことができます。

  3-4歳から、すべての子供は、網膜剥離がなくても、毎年視力をチェックし、必要に応じて眼鏡を処方する必要があります。 末梢網膜のschisisを示す小児は、より頻繁な検査が必要である。 網膜剥離が発症する場合には手術が必要であるため，これらの検査は亜専門の訓練を受けた網膜外科医によって行われるべきであると考えている。 フォローアップ間隔は、あなたの子供に従っている医師によって最もよく決定されます。

  治療と薬物

  炭酸脱水酵素阻害剤は、Xリンク網膜剥離で観察される嚢胞性空間を減少させるのに有益である可能性があります。 退化的なretinoschisisのための治療がありません;但し、vitrectomyの外科はどちらかのタイプのretinoschisisと関連している複雑化に時折必要とされます。

  眼鏡は、近視眼または遠視の網膜裂孔患者の視力の全体的な質を改善することができるが、網膜裂孔からの神経組織の損傷を”修復”しない。

  ビタミンAはretinoschisisで助けないようである。 ビタミンAは網膜神経細胞がゆっくり死んでいるretinitisのpigmentosaの場合の他の遺伝の網膜の病気のための利点が、特にあるかもしれません。 しかし、網膜裂孔は網膜色素変性症とはかなり異なっており、網膜細胞と網膜裂孔におけるそれらの接続は機械的に破壊されるが、死にかけているとは考えられていないためである。

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