乳糖不耐症(PLI)に対するプロバイオティクスの効果

乳糖不耐症(LI)は、乳糖吸収不良とも呼ばれ、最も一般的なタイプの炭水化物吸収不良である。 これは、ラクターゼ酵素活性(1-2)の低レベルのために、その成分、グルコースおよびガラクトースにラクトースを消化することができないことに関連している。 出生時には、ラクターゼ活性が最も高く、離乳後に低下する(1-2)。 吸収されていないラクトースは結腸細菌によって代謝され、ガス(水素(H2)およびメタン(CH4))および短鎖脂肪酸を生成する。 LIに関連する症状は、乳糖を含む食品を消費してから30分から2時間後に現れる。 関連する症状には、膨満感、痙攣、鼓腸およびゆるい便(1-2、17-18)が含まれる。

LIの最高率は、アジアの人口、ネイティブアメリカンとアフリカ系アメリカ人(60-100%)で発見され、最低率は北ヨーロッパ出身の人々(北アメリカ人を含む)(3-4)で発見されている。

患者の症状に基づくLIの診断は、これらの症状が特異的ではなく、ある患者から別の患者に異なる可能性があるため、問題がある 呼吸水素テストは李(15-16)の査定のための最もよい診察道具として支持されました。 試験中、被験者は、ベースラインで、50グラムの経口ラクトースの投与後30分ごとに、合計180分間、呼吸サンプルの水素レベルについてサンプリングされる。 ベースラインより20ppm上の>の呼吸サンプルは、LI(15-16)に対して陽性とみなされます。

乳糖が豊富な乳製品をほぼ完全に回避する以外に、LIの確立された治療法はありません。 乳製品の回避は結果が人および女性のための1日あたりの1,000mgおよび青年のための1,300mg(8-10)の推薦された線量の下によくある食餌療法カルシウム取 このため、LI患者による乳製品の完全な排除の代わりに、異なる行動方針を考慮する必要があります。

LIの場合の二つの可能な介入は、市販のラクターゼ(錠剤)のサプリメントまたはプロバイオティクスの添加である。

栄養補助食品としてのラクターゼ酵素の消費は、特にラクターゼの低、または存在しないレベルの患者のために、ラクトースの加水分解に必要な酵素の適切なレベルを回復するのに役立つ可能性がある。 一方、すべてのラクターゼ製剤が同じ濃度であるわけではないので、ラクターゼ生成物は問題である。 また、各乳業工場で乳糖を完全に加水分解するために必要なラクターゼ錠剤の量を評価することは困難である(14)。

プロバイオティクスは、病気を予防または治療するために一般的に使用される生きた微生物です。 食品医薬品局および世界保健機関による現在の定義は、「適切な量で投与された場合、宿主に健康上の利益を与える生きた微生物」である。「これらの微生物は異種群であり、非病原性であり、ラクトースの消化を助けることができるβ-ガラクトシダーゼまたはラクターゼを細胞内で産生する(11)。

研究は、乳糖不耐症を持つ人々は、牛乳中の乳糖の同量よりもヨーグルト中の乳糖を良好に許容することを示しています。 この仮定は、ヨーグルト中のラクターゼ産生細菌、特にLactobacillus acidophilusの存在が乳糖の消化と吸収に寄与したということであった(5-6,13)。また、Lactobacillus bulgaricusおよびStreptococcus thermophilusの存在は、ラクターゼ酵素(7)を産生する能力を介して乳糖不耐症を緩和することが見出された。最後に、別の研究では、Bifidobacterium longumを含む牛乳の消費は、対照低温殺菌牛乳(12)の消費と比較して有意に少ない水素産生および鼓腸をもたらしたことが判明した。

上記のデータに基づいて、研究者は、プロバイオティクスの投与が乳糖を含む乳製品の消費を助ける可能性があると推測している。 したがって、この研究の目的は、LI患者に対するプロバイオティクスの効果を評価することである。

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