低体温のオズボーン波

A12リードECGは、コア体温が85°Fの72歳の男性から得られました(図1)。 ECGは、延長されたPR、延長されたQRS複合体、延長されたQT間隔、およびQRS複合体の終わりに余分な偏向(Osborn波)(矢印)を伴う重度の洞性徐脈を示す。 患者が98°Fに再加温された後、24時間後に得られた第2の12リードECGは正常であった(図2)。

低体温は、コア体温として定義されています<95°Fは、診断および予後の重要性のECG変化に関連しています。 低体温の初期段階では、一般的なストレス反応の一部として洞性頻脈が発症する。 温度が90°F以下に低下すると、洞徐脈は、PR間隔、QRS複合体、およびQT間隔の進行性延長に関連するsupervenes。 温度が86°Fに近づくと、心房異所性活動がしばしば認められ、心房細動に進行する可能性がある。 低体温のこのレベルでは、患者の80%がQRS複合体の終わりに余分な偏向からなるOsborn波を有する。

また、J波、ラクダこぶ波、および低体温波として知られているオズボーン波は、最高の下および側方前胸部リードを見られています。 彼らは体温が低下するにつれてより顕著になり、彼らは再ウォーミングで徐々に退行します。

温度<86°Fでは、QRS複合体の漸進的な広がりは心室細動のリスクを増加させる。 温度が≤60°Fに落ちるとき、asystoleはsupervenes。

心血管医学の画像の編集者は、ヒュー A.マカリスター、Jr、MD、チーフ、病理学科、聖ルークのエピスコパル病院とテキサス心臓研究所、病理学の臨床教授、テキサスメディカルスクールと医学のベイラー大学です。

循環は循環の編集のオフィス、St Luke’s Episcopal Hospital/Texas Heart Institute、6720Bertner Ave、MC1-267、ヒューストン、TX77030に心血管のイメージを堤出するように読者を励ます。

図1.

図1. A 12-lead ECG obtained at core body temperature of 85°F. Note Osborn waves, an extra deflection at end of QRS complex (arrows).

Figure 2.

Figure 2. A 12-lead ECG obtained 24 hours later, after patient had been rewarmed to 98°F, was normal.

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