僧帽弁環状石灰化

僧帽弁環状石灰化(MAC)は、僧帽弁の環状線維にカルシウム(脂質とともに)の沈着を指す。

疫学

環状石灰化は、高齢患者の35%までで見られます。 それは僧帽弁の粘液腫性退化とのそれらおよび高い左心室圧力とのそれらの65年にわたる女性で共通です。

臨床的提示

環状石灰化は僧帽弁逆流に関連しているが、これは通常些細で無症候性である。 しかし、環の石灰化は、AV結節伝導を妨げ、したがって様々な程度の心臓ブロックをもたらす可能性がある。 小葉の石灰化は僧帽弁狭窄を引き起こす可能性がある。病理学的には、環状石灰化と僧帽弁小葉石灰化とを区別することが重要である。

病理学的には、環状石灰化と僧帽弁小葉石灰化とを区別することが重要である。

環状石灰化では、罹患した環は無傷の内皮で覆われている。 それはまた、乾酪壊死を受け、脳に塞栓することができる。

大動脈弁石灰化と比較して、僧帽弁輪の石灰化は弁の狭窄と有意に関連しておらず、もはや脳卒中1の独立した危険因子を表すとは感じられな

関連

それはまた、特に高齢者(65歳)年齢層2における重度の閉塞性冠動脈疾患の有病率の増加と関連している。 それは慢性腎不全の患者でより頻繁に見られます。

X線写真の特徴

単純なx線写真

前頭胸部x線写真では、僧帽弁の予想される位置に石灰化が示される。 それは典型的には、”J”または”C”を形成する後部小葉の縁の周りに始まり、最終的には前小葉の関与を伴って”C”が閉じて”O”を形成する。それは(心拍数とスキャン時間の要因である)運動アーティファクトの程度に依存しますが、CTは、環の石灰化のために、より敏感です。

CT

CTは、環の石灰化

治療と予後

環状石灰化自体は治療を必要としない。 代わりに、患者は、心臓ブロック、僧帽弁逆流(通常は最小限)および他の心血管徴候および症状の存在に従って管理される。

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