労働者の補償メディケアセットアサイドアレンジ

労働者の補償メディケアセットアサイドアレンジ(WCMSA)は、労働者の補償の傷害、病気、または病 メディケアは、労働者の補償傷害、病気、または病気に関連する治療のために支払うことになる前に、これらの資金が枯渇しなければなりません。

労働者補償事件のすべての当事者は、将来の医療費を含む事件を解決する際に、メディケアの利益を保護するために、メディケア二次支払人(MSP)法 メディケアの利益を保護するために推奨される方法は、WCMSAです。

WCMSAの量は、ケースバイケースで決定されます。 WCMSAが妥当であるかどうかを判断するのを助けるために、WCMSAリファレンスガイドのセクション15.1(基準)を確認してください。 このガイドには、弁護士、メディケア受益者、請求者、保険会社、代表受取人、およびWCMSAベンダーの情報が含まれており、このページの下部にあるダウンロードセク

CMSレビューのためにWCMSAを提出する場合

WCMSA提案をレビューのためにCMSに提出することを必要とする法定または規制の規定はありませんが、WCMSA このプロセスの詳細については、WCMSA提出ページを参照してください。レビューのためにWCMSAを提出することを選択した場合、CMSは確立されたポリシーと手順を遵守する必要があります。 CMSは、以下の基準を満たすWCMSAの提案のみを審査します。

  • 請求者はメディケア受益者であり、合計決済金額はthan25,000.00を超えています; または
  • 請求者は、決済日から30ヶ月以内にメディケアの登録を合理的に期待しており、決済契約の寿命または期間にわたって将来の医療費および障害/失われた賃金の予想される合計決済金額がthan250,000.00を超えると予想されています

レビューしきい値の詳細については、このページの下部にあるダウンロードセクションで利用可能なWCMSAリファレンスガイドのセクション8.1(レビューしきい値)を参照してください。レビューのためにWCMSAを提出する場合は、WCMSAポータル(WCMSAP)を介して電子的に提出するか、メールを介して紙/CDで提出することができます。

WCMSAを提出するこ ポータル送信は、この情報をメールで送信するよりもはるかに効率的であるため、WCMSAを送信するための推奨されるアプローチです。 このアプリケーションの詳細については、WCMSAPのページを参照してください。

注意:CMSの給付調整に関する一般的な情報について&回復活動は、COBを参照してください&rペー

WCMSA Webページの更新にサインアップする方法

CMSは、WCMSA webページに新しい情報が投稿されたときに通知を受ける機能を提供します。 まだこれらの通知にサインアップしていない場合は、このページの下部にある”電子メールの更新を受信”ボックスに電子メールアドレスを入力してくださ 次に、”労働者の補償代理店サービス”などの通知を受け取りたいトピックを選択します。 WCMSAに関する通知および新しい情報が利用可能になると、提供された電子メールアドレスで通知されます。

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