ほとんどの小児脳卒中は、本質的に虚血性または血栓性であり、血液が損傷を引き起こすのに十分な長さ
私たちが扱う主な小児脳卒中の条件は次のとおりです。
新生児脳卒中
新生児の脳卒中とも呼ばれ、新生児脳卒中は約1の2,500満期の乳児に発生し、より一般的には時期尚早に生まれた乳児に発生します。 出生前に脳卒中が起こることもあります。 ほとんどの場合、新生児の脳卒中は、発作があるか、または弱く反応しない乳児の出生直後に発見され、神経画像化によって確認される。子供の動脈虚血性脳卒中(AIS)は、通常、脳または脊髄の領域への血流の閉塞によるものであり、酸素がそれに送達されるのを妨げる。 AISは、脳または脊髄の動脈内に形成される血栓、または心臓を通過し、全身循環に入り、脳または脊髄の動脈に留まる血栓によって引き起こされ得る。 脳動脈病として知られている脳動脈自体の構造異常もAISを引き起こす可能性があります。 例は脳血管炎、Ehlers-Danlosシンドロームおよびmoyamoyaの病気を含んでいます。
出血性脳卒中
虚血または血流の閉塞ではなく、脳内の出血または出血による脳卒中の一部が発生します。
出血性脳卒中
この出血は、通常、海綿状奇形、動静脈奇形、静脈血管腫および動脈瘤などの血管異常に起因する。 血友病、鎌状赤血球症、脳腫瘍、先天性心疾患などの凝固障害も出血性脳卒中につながる出血を引き起こす可能性があります。 出血性脳卒中は、脳出血または頭蓋内出血とも呼ばれます。
場合によっては、虚血性脳卒中の小児は、最初の脳卒中の出血性変換を発症することがあり、出血は、虚血性傷害自体またはそれを治療するため
非外傷性脳出血
この用語は、外傷からではなく、血管異常または他の障害から生じる脳内の出血を指す。 出血性脳卒中につながる可能性がありますが、非外傷性頭蓋内出血を有する小児の約半数が持続的な欠損を有さないことが研究で示されています。 私たちは、最適な長期的な成果を確保するために、これらの子供たちの緊密なフォローアップを提供します。
脳洞血栓症
この状態は、脳の静脈および硬膜洞に血栓が形成され、脳から心臓に血液を戻すチャネルが発生する場合に発生します。
新生児や小児ではますます診断されており、虚血性脳卒中と出血性脳卒中の両方を引き起こす可能性があります。 以前は、臨床医は抗凝固剤でこの状態を治療することに消極的でしたが、それ自体がいくつかのリスクをもたらす可能性がありますが、選択された新生児や子供の血栓による損傷を防ぐためにこれらの薬を使用することに自信が高まっています。 これらの子供は打撃およびCerebrovascular中心と密接に協力するボストン子供の血栓症およびAnticoagulationプログラムによって密接に監視される。
皮質静脈血栓症
皮質または脳静脈血栓症は、脳内の静脈に血栓が形成される場合に発生します。 このような凝血塊は、血流を妨害し、脳の静脈循環(血液を心臓に戻す循環の側)における血圧を上昇させ、時には虚血性脳卒中が起こることがある。 皮質静脈血栓症を早期に検出し,抗凝固療法による治療を検討することが重要である。 TIAsとしても知られている、これらは脳の一部への血流の短い中断によって引き起こされる神経機能の一時的な欠損です。
一過性脳虚血発作
症状は短命で自分自身で解決しますが、Tiaは脳組織に永続的な損傷を引き起こす可能性があります。 私たちの研究は、TIAを経験した子供の約10%が最終的に脳卒中を起こし、時には警告がほとんどまたはまったくないことを示しています。