後部骨間神経圧迫症候群

-参照してください:ピン

-扇動原因:
-radiocapitellar関節神経節と滑膜炎
-frohseの靱帯アーケードの先天性圧迫;
-骨折固定のための不十分な配置されたネジを含める
-ピンは近位半径のORIFの間に脆弱である;
-ptsの25%では、ピンは、半径の骨膜w/直接接触にあります。biciptial Tuberosity;
-biciptial tuberosityのレベルでその近位ネジを持っているかもしれない半径に適用される固定装置は、プレートの下に捕捉することによってpin
症候群を引き起こ;-この合併症を避けるために、神経が直接露出する必要があります。
-特発性圧縮症候群:
-圧縮のサイト:
-放射状のトンネル(圧縮の珍しい原因)の入り口に放射状の頭の前に線維バンド;
-放射状の再発血管(ヘンリーのひも);
-ECRBの腱の起源:ECRLはより表面的であり、圧縮の源ではありません。
-Frosheのアーケード:
-supinatorの腱の近位境界(Frohseのアーケード):
-これは放射状トンネル症候群の神経圧迫の最も一般的な場所です;
-橈骨手根伸筋brevisに深い位置
-参考文献:
-Frohseのアーケードと後部骨間神経麻痺との関係。
-死体におけるFrohseのアーケードの解剖学的および形態測定研究
-出口でのsupinatorの遠位端:これは圧縮の最も一般的なサイトです。
-参照:
-肘での橈骨神経わな
-末梢神経圧迫。 P>

-Diff Dx:後骨間神経症候群の:
-C7神経根症:
-PINとは異なり、上腕三頭筋と手首屈筋の弱さがあります;
-外側上顆炎(ECRB)
-それは多くの場合、耐性テニス肘やピン症候群として誤診されます;
-テニス肘とは異なり、外側上腕上顆に約4センチメートル遠位の圧痛があります;
-遠位ピン症候群:
-pts w/遠位後骨間神経症候群は、反復背屈と痛みを持っています&優しさは、4番目の伸筋コンパートメントを中心にしています。
-トリガー指(受動的な動きは可能ではありません);
-伸筋腱断裂:
-手首の受動的な屈曲のテノデシス効果によって区別することができます: 腱が無傷であれば、数字は拡張されます(すなわち。-ptは受動的に達成された拡張を維持することができます-Bouvierのテスト

-試験:
-以下の筋肉はPIN症候群で無傷です:
-BR、ECRL、しばしばECRB、&supinator;
-ptsは一般的に側&ほとんどの場合、フロッシュのアーケードの上に、より遠位に優しさを持っています;-前腕の完全な回内は、ECRB筋肉の起源の鋭い腱の端によってピンに圧力を生成します。
-ピンは、ECRBの腱の起源によって圧縮されることがあります。
-回内位置からのアクティブな回内は、w/手首の屈曲に沿って(supinatorを締め)(ECRBを引き締めます)患者の症状を再現することができます。
-ほとんどの痛みを持っています。-ptはmcp関節で親指や他の桁を拡張することができません;-彼らは指節間関節ではなく、MP関節で桁を拡張することができます。
-痛みは、手首関節に近位の後部骨間神経3センチメートルをブロックすることによ:
-リドカイン注射4指のパンths遠位側上顆は、一時的なピン麻痺になり、ピン症候群の場合には、痛みの一時的な救済になります。
-w/側上顆炎、患者はECRB腱の起源で注射後の痛みの軽減に注意する必要があります(通常
ピン圧縮のための注射部位よりも近位である)。

-スクシニルコリン試験:
-筋肉や腱の破裂からの神経損傷による機能の損失の分化のための診断援助;
-succinylcholineはmyoneural接合箇所の伝達を妨げることによって正常な骨格筋を麻痺させます;
-denervated筋肉では、しかし支えられた筋肉収縮は数分を持続させる見られます(

後骨間神経の末端枝:デジタル神経移植のための有用なドナー。

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後骨間神経:潜在的な神経移植の解剖学的研究。

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