背景：成人後天性扁平足変形は、通常、脛骨後部腱の障害に二次的であり、周囲の骨-靭帯複合体に二次的な損傷を伴う。 まれに、患者は足底calcaneonavicular、かばね、靭帯の正常なtibialisの後部の腱そして隔離された傷害と示すかもしれません。 現在の調査は徴候の適用範囲が広い扁平足の醜状と示した隔離されたばねの靭帯の破裂を持つ6人の患者の臨床提示そして操作上管理を記述

方法：ばね靭帯不全に続発する片側扁平足変形を有する六つの連続した患者は、2003年から2010年の間に一つの施設で手術治療を受けた。 すべての患者は、保守的な管理に反抗的な症候性扁平足変形を提示した。 以前の扁平足再建手術を受けた患者はいなかったが、すべてが手術治療の前に装具使用、固定化、または活動修正のいくつかの組み合わせを受けていた。 術中所見では，正常けい骨筋後けんを伴うばね靭帯複合体の断裂を認めた。 変形に対処するために、ばね靭帯修復および補助的な扁平足再建が行われた。 レトロスペクティブチャート研究は、患者の提示、人口統計、および結果を文書化するために行われました。 結果：平均患者年齢は42歳であった。

結果：平均患者年齢は42歳であった。 6人の患者はすべて女性であった。 すべての患者は、プレゼンテーションの前に27ヶ月の平均のための内側の足の痛みを提示しました。 春靭帯異常は、術前の磁気共鳴イメージングを受けたすべての5人の患者で実証されました。 術中、すべての6人の患者は、春靭帯涙と有意な脛骨筋後けん異常を示しませんでした。 すべての6人の患者は、補助的な扁平足再建の有無にかかわらず、春靭帯修復を受けた。 13ヶ月の平均フォローアップでは、1人を除くすべての患者は装具なしで痛みがなく、すべての患者は残留変形がなかった。 骨移植片の治癒が遅れ、このシリーズに他の軽度または主要な合併症はなかった単一の患者があった。

結論：成人後の扁平足の変形は、通常、脛骨筋後腱障害に続発しているが、まれに、脛骨筋後腱異常のない孤立したばね靭帯損傷に続発している可能性がある。 この独特な臨床実体は扁平足の醜状と示す患者で考慮されるべきです。 本研究では，術前の磁気共鳴イメージングは必要なかったが，それが使用されたすべての症例においてばね靭帯断裂の疑いがあることが同定された。 完全なintraoperative調査はばねの靭帯および正常なtibialisの後部の腱に傷害を識別できます。 扁平足変形の主な原因として孤立したばね靭帯損傷を認識しないと、不適切な手術管理につながる可能性があります。

証拠レベル：レベルIV、レトロスペクティブ研究。

証拠レベル：レベルIV、レトロスペクティブ研究