診断：重量挙げのカルス

角化皮症は、一般的に手のひらと靴底に影響を与える皮膚の肥厚です。 それは先天性または後天性に分類することができ、時にはスポーツに関連しています。 角皮症の症状を管理するために利用可能ないくつかの方法があります。

臨床的提示
皮膚の肥厚として存在するカルス（図1および2）。 それらは、典型的には、摩擦、刺激、または圧力の部位で生じる。 多くの場合、彼らは指と手やつま先と足に位置しています。

鑑別診断
先天性角皮症。 角皮症は、先天性または後天性の状態として提示される。 出生時または直後に存在する先天性角化症;それらは、孤立した病変または手のひらまたは靴底のびまん性角化症として存在することがある。1-3先天性角皮症は、代謝障害、難聴、および性的発達障害などの皮膚外の状態と関連している可能性があります。2

角皮症を取得しました。 後天性角皮症にはいくつかの可能性のある病因がある（表）。3それらは皮膚炎および乾癬のような第一次皮膚の状態を含んでいます。 それらはまた、疥癬、梅毒、または疣贅を有する患者におけるダニの侵入、スピロヘータ感染、またはウイルス感染の皮膚症状であり得る。 さらに、閉経が始まると、一部の女性は手のひらの肥厚を発症する。3

悪性腫瘍に関連する後天性手掌角皮症は、真菌症fungoides患者における癌の主要な症状であり得る。 さらに、先端角化症paraneoplasticaまたはtripe palmsのいずれかの患者における腫瘍随伴症候群であり得る。 また、扁平上皮癌のような皮膚癌は、角質化性手掌病変を呈することがある。

スポーツ関連の皮膚病。 重量挙げなどのスポーツは、参加者の手のひらにカルスをもたらす可能性があります。 運動選手の手とその区域の厚化の重量の結果を含んでいる棒間の反復的な摩擦。 実際、同様のスポーツ関連皮膚病は、サーファーの結節またはアスリートの結節と呼ばれ、サーファーの伸筋遠位脚に発生し、脚とサーフボードとの間の反復的な摩擦に続4-6

重量挙げのカルスは、スポーツ関連の後天性角皮症である。 トウモロコシは運動選手でも観察することができます。7-9しかし、トウモロコシとは異なり、カルスはよく画定されておらず、通常は痛みを引き起こさない。10,11

病理
顕微鏡的には、角質層の角化亢進がある。 他の特徴には、不角化症、表皮症、および皮膚リンパ球性炎症が含まれ得る。3皮膚はまたスポーツ関連の小節を持つ運動選手の高められたコラーゲンの束を表わすかもしれません。4

管理
角皮症の治療は、軽石またはかみそりのいずれかで領域をペアリングすることを含むことができます。乳酸、サリチル酸、および尿素のような局所角質溶解剤もまた、過剰な組織を除去するために適用することができる。3最近、硫化セレンは効果的にkeratodermaを管理するために示されました。12再発palmar割れ目を避け、保護のための身に着けている手袋はまた有効である場合もあります。13

私たちの患者
私たちの患者は、彼の重量挙げと彼の手掌角皮症の発症との関連を認識し、彼は治療を延期しました。 サーファーの足のアスリートの結節と同様に、重量挙げの手のひらにカルスの存在は、重量挙げの卓越性の成果を反映すると考えられています。 それ故に、私達の患者はスポーツの彼の業積を示し続けたいと思った。

結論
重量挙げのカルスは、スポーツに参加する選手に観察される後天的なタイプの角皮症である。 病変は、典型的には、１つまたは複数の指のすぐ近位の手掌表面上に両側に見出される。 複数の様相は処置のために利用できます。 しかし、ほとんどの重量挙げ選手は、スポーツにおける成果の反映としての病変とその意義を誇りに思っています。

唐氏は、カリフォルニア大学サンディエゴ校、サンディエゴ、カリフォルニア州の医学部の学生です。 コーエン博士は、国立市、カリフォルニア州のサンディエゴ家族皮膚科で実践しています。

開示：著者らは、関連する財務関係を報告していません。

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