ケースレポート

前脊髄（ASA）梗塞はまれな壊滅的な障害です。 以下は、このようなケースを示しています：

最近長距離飛行をしていた40歳の劇場の看護師は、背中の痛み、胸の痛み、両側の脚の弱さを訴えて午前2時 彼女はその後、救急部に連れて行かれました。 彼女は頭痛、発語の鈍化、視覚distubances、呼吸困難、尿または糞便失禁を否定した。 彼女は過去の病歴を持っていなかったし、薬を服用していませんでした。 彼女は重要な家族歴がなく、非喫煙者でした。 検査では、彼女のバイタルはすべて正常でした。 彼女のGCSは15/15でした。 聴診では心音は正常であり，胸部は良好な胸部運動で明瞭であった。 彼女の腹部は柔らかく、非柔らかくなっていた。 脳神経検査と上肢の神経学的検査は正常であった。 彼女の下肢を調べると、彼女のトーンは両側に存在しない膝と足首の反射と弛緩していた、彼女の下肢の両方のパワーは0/5であり、彼女の感覚は彼女の 彼女の肛門の調子も低下した。 しかし，下肢には固有知覚と振動がまだ存在していた。 彼女の足底反射は両側に上昇していた。 心電図は正常洞ｒｈｙｔｍを示し，ＣＸＲは正常であった。 FBC,U&E,CRP,LFT,トロポニン,D-二量体はすべて正常であった。 ＣＴ大動脈造影とＭＲＩ脳は正常であったが，残念ながら脊椎のＭＲＩでＡＳＡ梗塞が確認された。 彼女は高用量のアスピリンで開始され、ケアの継続のために第三神経学的センターに移された。

ASA梗塞は、典型的には、運動機能および痛み/温度感覚の喪失として提示され、固有知覚および振動感覚の相対的な温存は、病変のレベル以下である。 激しい段階は深い腱の反射の弛緩そして損失によって特徴付けられます;spasticityおよびhyperreflexiaは続く幾日および週に成長します。 自律神経機能障害が存在してもよく、低血圧（起立性または率直な低血圧のいずれか）、性機能障害、および／または腸および膀胱機能障害として現れ得る。 心電図の変化を伴う胸痛は、C7からT1脊髄梗塞の患者において報告されている。 患者の急性評価においては，低血圧が脊髄虚血の症状と同様に原因であることを認識することが重要である。 病変が吻側頚髄にある場合、呼吸が損なわれる。 疾患の広いスペクトルは、脊髄梗塞を引き起こす可能性があります。 これらの根底にあるメカニズムは、胸腹部大動脈、内因性動脈閉塞（動脈硬化、血管炎、感染、塞栓閉塞、血栓症）、低灌流および静脈梗塞に起因する疾患または手順に大別することができる。 回復のための予後不良因子には、提示時の重度の障害、女性の性別、高齢および最初の24時間における改善の欠如が含まれる。

この症例を反映して、背側柱の機能の温存を明らかにする臨床検査は、臨床的に正しい診断を得るのを助ける主なガイドであった。