脊髄損傷（SCI）&健康な腸を維持
- 腸とは何ですか？
- 腸を空にするためにどのような方法を使用することができますか？
- 腸プログラムとは何ですか？
- 腸プログラムの成功にはどのような要因が影響しますか？
- 何を避けるために
- 何をすべきか。..
腸とは何ですか？腸はあなたの消化管の最後の部分であり、時には大腸または結腸と呼ばれています。
腸はあなたの消化管の最後の部分です。
腸はあなたの 消化管全体は、口から肛門まで伸びる中空の管です（右の図を参照）。
消化器系の機能は、食物を体内に取り込み、老廃物を取り除くことです。 腸は、彼らが腸の動き（便、糞便）の形で体から空になるまで、食べることの廃棄物が格納されている場所です。 排便は、直腸（腸の最後の部分）が便でいっぱいになり、肛門の周りの筋肉（肛門括約筋）が開いたときに起こります（下の図を参照）。
排便は、直腸（腸の最後の部分）
脊髄損傷では、人が腸の動きを制御することを可能にする神経に損傷が生じる可能性があります。 脊髄損傷がT-12レベルを上回っている場合、直腸がいっぱいになったときに感じる能力が失われる可能性があります。 しかし、肛門括約筋はタイトなままであり、腸の動きは反射的に起こります。 これは、直腸がいっぱいになると、排便反射が起こり、腸を空にすることを意味する。 このタイプの腸の問題は、上部運動ニューロンまたは反射性腸と呼ばれます。 それは、排便反射を社会的に適切な時間と場所で発生させることによって管理することができる。
T-12レベル以下の脊髄損傷は、排便反射を損傷し、肛門括約筋を弛緩させる可能性がある。 これはより低い運動ニューロン、弛緩またはareflexic腸として知られています。 このタイプの腸問題の管理は腸を空にするより頻繁な試みおよび腰掛けの軸受けか手動取り外しを要求するかもしれません。
神経原性腸の両方のタイプは、計画外の腸の動きや便秘、下痢やimpactionなどの他の腸の問題を防ぐために正常に管理することができます。
腸を空にするためにどのような方法を使用できますか？
各人の腸プログラムは、自分のニーズ、神経損傷の種類（上部または下部運動ニューロン）およびその他の要因（以下の”腸プログラムの成功に影響を与える要因”を参照）に合うように個別化する必要があります。 腸プログラムの構成要素は、以下の任意の組み合わせを含むことができる：
- 手動除去：直腸からの便の物理的除去。 これは、valsalva操縦と呼ばれるベアリングダウン技術と組み合わせることができます（心臓の状態がある場合はこの技術を避けてください）。
- デジタル刺激: 直腸内の人差し指で円運動し、肛門括約筋を弛緩させる。
- 座薬：ビソコジル直腸座薬（Dulcolax®またはMagic Bullet®）は、直腸の神経終末を刺激し、腸の収縮を引き起こす。 グリセリンは避難を刺激するために腰掛けに水を引く。 ミニ浣腸（Enemeez）：軟化、潤滑、および避難を刺激するために便に水を描画します。
腸プログラムとは何ですか？ほとんどの人は、以前の排便習慣や現在のライフスタイルに合った一日の時間に腸プログラムを実行します。
ほとんどの人は、以前の排便習慣 プログラムは、通常、坐剤またはEnemeezの挿入から始まります®覚醒剤が働くことを可能にするために約5-10分の待機期間が続きます。 プログラムのこの部分は、好ましくは、便器または便座上で行われるべきである。
待機期間の後、直腸が空になるまで10-15分ごとにデジタル刺激が行われる。 弛緩性（areflexic）腸を有する人は、坐剤またはミニ浣腸を頻繁に省略し、デジタル刺激または手動除去で腸プログラムを開始する。 ほとんどの腸プログラムは完了するために30-60分を要求する。 腸プログラムは、個人の好みやニーズに応じて人によって異なります。
腸プログラムは、個人の好みやニーズに応じて異なります。
坐剤の半分だけを使用する人もいれば、2つの坐剤を必要とする人もいれば、坐剤やミニ浣腸をまったく使用しない人もいます。 他の人が最初からトイレに座っている間、いくつかは、ベッドの中で全体のプログラムを行うことを選択します。 いくつかは、プログラムが進行中に暖かい飲み物を食べたり飲んだりすることができれば、プログラムがより良く機能することを発見し、他の人はこれが有用ではないことを発見します。 最も重要である何があなたのために最もよく働くものが発見することである。
腸プログラムの成功にはどのような要因が影響しますか？
以下に記載されている要因のいずれか、または要因の組み合わせは、腸プログラムの成功に影響を与える可能性があります。
一つの要因を変更すると、ほとんどすぐに結果を生成するか、結果を見るために数日かかることがあります。 一度に複数の因子を変更すると、個々の因子の影響を判断することが困難になり、安定した腸プログラムを開発するのにかかる時間が長くなる可能性 以前の腸歴：あなたの腸の習慣は過去に何でしたか？
避けるべきこと
覚醒剤下剤の定期的な使用：ビサコジル（Dulcolax）錠剤、フェノールフタレイン（Ex-Lax）、cascara、senna、クエン酸マグネシウムなどの覚醒剤下剤は、腸プログ 他の手段が働いていなければMagnesiaまたはMiralax（ポリエチレングリコール）のミルクのような穏やかな瀉下薬の臨時の小さい線量が、便秘を扱うのに、使用するこ 一部の人々は、これらの軽度の下剤のいずれかの小さな毎日の用量を必要とするかもしれません。 あなたが頻繁に下剤を使用する必要がある場合は、あなたの医療提供者との問題を議論します。
浣腸：フルサイズの浣腸（艦隊、石鹸の泡、水道水など）は腸に刺激性があり、自律神経の反射不全を引き起こす可能性があります。
浣腸：腸に刺激性があり、自律神経の反射不全を引き起こす可能性があります。
浣腸：腸に刺激性があります。 液体便軟化剤を数滴しか持たない”ミニ浣腸”は、このカテゴリーに分類されず、定期的に使用することができます。 時折、あなたの医療提供者は、医療処置のための準備として、または重度の便秘の治療のためにフルサイズの浣腸を処方することがあります。
あなたのプログラムの時間をスキップまたは変更する：あなたの腸のケアプログラムが定期的に、予測可能なスケジュールで行われている場合、あな あなたのプログラムをスキップすることも便秘や事故につながることができます。
急いで: あなたが緊張しているほど、あなたの腸を空にすることはより困難になります。 急いでプログラムは、その日の後半に計画外の腸の動きの可能性を高めます。 上部運動ニューロン（反射）腸を持つ人々は、これは便の通過をブロックしますあなたの括約筋の収縮を引き起こす可能性があるため、便を押し出すために（Valsalva）
一度に4つ以上のデジタル刺激：これは直腸に外傷を引き起こし、痔核または亀裂（皮膚の亀裂または亀裂）を引き起こす可能性があります。
長い指の爪: 彼らは直腸組織を損傷し、手袋を介しても出血を引き起こす可能性があります。
何をすればいいですか。..便が硬すぎる（便秘）：便秘が解消されるまで毎日腸プログラムを行います。
便が硬すぎる（便秘）：便秘が解消されるまで毎日腸プログラムを行います。
便軟化剤（ducosateまたはcolaceなど）の用量を追加または増加させる。 Psyllium hydro-mucilloidの用量を追加または増加させる（MetamucilまたはCitrucelなど）。 あなたの水分摂取量を増やす（あなたがオオバコを増やしている場合、これは不可欠です）。 あなたの活動レベルと食物繊維の摂取量を増やしてください。 バナナおよびチーズのようなあなたの腰掛けを、堅くすることができる食糧を避けなさい。
便は液体または鼻水（下痢）です：便軟化剤の使用を一時的に中止してください。 定期的な時間と頻度であなたの腸プログラムを続けます。 （事故が発生している場合は、プログラムの頻度を増やしてください。)液体の腰掛けに大きさを加えるpsylliumのハイドロmucilloid(Metamucil、Citrucel)の線量を加えるか、または高めることを試みなさい。 下痢が激しいウイルスか細菌の病気と関連しているようであれば、24時間液体だけか非常に当たり障りのない食事療法に変えて下さい（しかしミルクを避けて下さい）。 下痢が24時間以上続く場合、または便に発熱や血液がある場合は、医療提供者に相談してください。
下痢の頻繁な原因は、便の閉塞または圧迫（液体便が閉塞の周りに漏れる）である。 この問題がある可能性があるかどうかを評価します。 あなたは最近、小さな硬い便を持っていましたか？ または、過去のいくつかのプログラムからの結果はありませんでしたか？ あなたがimpactionを疑う場合は、あなたの医療提供者に相談してください。頻繁な腸の事故：あなたの直腸があなたのプログラムの最後に完全に空であることを確認してください。
あなたのプログラムの頻度を増やしてください（弛緩性腸を持つ何人かの人々は毎日二度彼らの腸を空にする必要があるかもしれません）。 坐剤の半分だけを使用するか、ミニ浣腸に切り替えてみてください。 便の一貫性を評価する—それが硬すぎるか柔らかすぎる場合は、上記を参照してください。 辛い食べ物など、腸を刺激する可能性のある食べ物については、食事を監視してください。粘液事故：直腸からの明確で粘着性のある、時には臭気のある排水に気づいた場合は、坐剤からミニ浣腸に切り替えるか、坐剤の半分だけを使用してみ 堅い腰掛けを避けなさい。
結果は3-4日でありません: 上で推薦されるように便秘を扱って下さい。 3日間で結果が得られない場合は、30ccを服用してください。 マグネシアのミルクや就寝時にMiralaxの単一のスクープの。 午前中にあなたの腸プログラムを行います。 まだ結果がない場合は、次の夜に下剤を繰り返します。 午前中に結果がない場合は、医療提供者に相談してください。直腸出血：便を柔らかく保ちます。
直腸出血：便を柔らかく保ちます。
優しく、十分な潤滑でデジタル刺激を行うために非常に注意し、あなたの指の爪を短く保ちます。 痔を有すれば、AnusolまたはAnusol HCのような店頭の痔の準備とそれらを扱うことができます。 出血が持続するか、または数滴以上である場合は、医療提供者に相談してください。
過剰なガス：便秘を避ける。 あなたの腸プログラムの頻度を増やしてください。 あなたが気づいたかもしれない豆、トウモロコシ、タマネギ、ピーマン、大根、カリフラワー、ザワークラウト、カブ、きゅうり、りんご、メロンおよび他のようなガス形成食糧を、避けなさいあなた自身のガスを高めるようである。 あなたの胃のガスからの不快を取り除くのを助けるようにsimethiconeのタブレットを試みて下さい。腸プログラムは完了するのに長い時間がかかります：坐剤からミニ浣腸に切り替えてみてください。
腸プログラムは完了するのに長い時間がか 食物繊維の摂取量を増やす。 あなたのプログラムを別の時間に切り替えてみてください、そしてあなたが腸の蠕動運動を増やすのを助けるために食事の後にそれをスケジュー あなたがベッドでそれをやっている場合は、座位であなたの腸プログラムを行います。 あなたのプログラムの前に運動してみてください。
腸プログラムの間のAutnonomic Dysreflexia:デジタル刺激のためにxylocaineのゼリーを（あなたのヘルスケアの提供者から規定によって利用できる）使用して下さい。 また、プログラムを開始する前に、あなたの直腸にゼリーの一部を挿入する必要があるかもしれません。 あなたの腰掛けをできるだけ柔らかく保ちなさい。 失読症が持続する場合は、医療提供者に相談してください。 あなたは、この状態を治療または予防するために薬が必要な場合があります。
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