医学のフロンティアの月号に掲載された調査結果は、持続的な症状の原因、医学論争の原因にさらなる調査を促すことができます。 それが最初に1970年代半ばに認識されたので、ライム病率は着実に米国で上昇しているように、患者は一般的に慢性ライム病として参照する症状のコレ この分野の専門家は、ライム病の原因となる細菌であるBorrelia burgdorferiの進行中の感染症のこのグループの直接的な証拠がないため、この用語の妥当性に疑問を

これらの症状を有する患者をよりよく理解するための努力は、主に失敗した、Aucott氏は、患者が”慢性ライム病”という用語の下でグループ化され

“人々は一緒に慢性ライム病を持つもののすべてをグループ化することにより、リンゴとオレンジを比較してきた”と彼は言います。 「私たちの研究は、リンゴとリンゴを比較するように設計されていました。”

それを行うために、Aucottと彼の同僚は、まずPTLDを持つ個人を研究することに合意しました,重大な疲労の開発としてアメリカの感染症 彼らは細心の注意を払ってライム病の証拠のための事前の医療記録を収集し、PTLDのものを模倣する可能性のある条件を持つ患者を除外しました。

Aucottは、PTLDの起源についてはほとんど知られていないため、その根本的な原因は不明のままであり、仮説の範囲が存在することに注意して この研究、および「PTLD」という用語は、状態の原因を定義するものではなく、将来の研究の出発点を提供します。

研究者は、Johns Hopkinsのライム病臨床研究センターに自己または医師のいずれかであり、研究基準を満たした61人の患者を募集しました。 およそ半分は女性で、半分は男性で、年齢は18歳から82歳の間であった。 また、募集された26健康なコントロール,また、性別と他のグループとほぼ同じ年齢の間でほぼ均等に分割,ライム病の症状のない臨床歴と過去または現在の感染を示すであろうボレリアburgdorferiへの抗体はありません.

これらの個人のそれぞれについて、Aucottと彼のチームは、臨床および実験室試験の包括的なバッテリーを実行しました。 訓練を受けた面接官は詳細な病歴を収集し、参加者はバイタルサインを評価し、様々な臓器や関節を検査した身体検査を受けました。 彼らはまた、広範な神経学的評価を受けた。 臨床検査では、血液中の健康の一般的なマーカーだけでなく、ライム病への過去の暴露の抗体マーカーをチェックしました。 研究参加者はまた、疲労、痛み、睡眠障害およびうつ病の重症度、ならびに生活の質を測定する標準化されたアンケートを完了した。

Aucottは、いくつかのPTLDS患者の振動を感じることができないことを除いて、二つのグループの間で、身体検査と臨床検査の結果には臨床的に有意な差はほとんど存在しなかったと述べている。 減少した振動感覚は、ライム病の他の研究で見られている神経学的関与のマーカーである

“全体的に、PTLDS患者と健康なコントロールの両方からのすべての検査と検査の結果は、血液検査や身体検査を含むグループによって統計的に有意に異なっていなかった。”と語っている。 “我々は、これらの臨床的に利用可能なテストのいずれにもPTLDの真に客観的なマーカーを発見しませんでした。”

しかし、彼は言う、アンケートの結果に有意差があった。 PTLDS患者の約50％が重度の疲労を報告し、約28％が重度の痛みを報告し、約23％が重度の認知愁訴を報告し、約31％が重度の睡眠困難を報告した。 健康なコントロールのいずれも、”重度の”範囲の症状を報告しなかった。 合計で、研究者らは、標準的なPTLDS基準の一部ではない19の症状が、PTLDSを有する研究参加者の間で対照よりも有意に重度であることを見出した。 これらには、重度の睡眠障害（PTLD患者の32％が報告）、重度の首の痛み（PTLD患者の8％が報告）、手足の重度のしびれ/うずき（PTLD患者の10％が報告）、重度の過敏症（PTLD患者の8％が報告）、重度の腰痛（PTLD患者の3％が報告）、重度の頭痛（PTLD患者の17％が報告）などの症状が含まれていた。

これらの症状は、Aucott氏によると、うつ病の尺度で有意に高いスコアを反映し、健康関連の生活の質を測定する広く使用されている36項目”彼らの試験やラボテストは、一般的または明確な生物学的マーカーまたはPTLDのマーカーの方法で多くを示していなかったにもかかわらず、それはこれらの患者、ジョンズ-ホプキンス大学医学部の物理医学とリハビリテーションの准教授。 「これらの症状は、平均的な非PTLDS患者が悪い日にも経験しているものよりも深刻です。”

この調査結果は、PTLDと日常生活の正常な痛みや痛みとの間に明確な違いを示している、とBechtoldは付け加えています。 客観的な検査室や検査マーカーがなくても、この研究の結果は、PTLDが症状の慎重かつ徹底的な検査によって診断できることを示唆していると彼女は言

PTLD患者のサブセットのより正確な同定は、この特定のサブグループの診断とケアを改善し、最終的には特定の治療法の将来の研究を可 この目的のために、Aucottと彼のグループは現在、この研究に参加した患者から採取した認知検査結果と血液サンプルを分析して、最初の研究では検討されていない研究バイオマーカーを検索しています。

米国で推定300,000人 疾病管理予防センターによると、ライム病と毎年診断されています。 理想的に診断され治療された患者のうち、PTLDを経験する割合の広い範囲（5〜30％）が報告されています。 本研究では、診断の遅れや適切な治療前の不適切な抗生物質やステロイドへの暴露などの危険因子が、PTLDS患者の半分以上で発生しました。この研究に参加した他のJohns Hopkins研究者には、Alison W.Rebman、Ting Yang、Erica A.Mihm、Mark Jが含まれます。 ソロスキとシェリル-ノヴァク。