私のOCDの物語:救助への証拠に基づく医学!

Karen Morleyは、強迫性障害(OCD)の助けを求めた経験と、コクランの証拠を見つけて使用する方法についてのブログコクランレビューは体系的なレビューで 系統的レビューでは、特定の研究の質問に答える研究を検索して要約します(例えば、パラセタモールは背中の痛みを治療するのに効果的で安全ですか?). 研究は、体系的かつ事前に定義されたアプローチを使用して同定、評価、および要約されます。 彼らは、医療や研究のための勧告を通知します。 より多くの転換点でした。それが何であるかを知らずに、私は思春期の頃から、通常は特に強調されたときに、強迫性障害(OCD)のエピソードを経験していました。

それが何であるかを知 しかし、私が認知症を含む複数の条件を持っていた私の母のためにフルタイムで世話をしていたとき、私は汚染関連のOCDの異常に悲惨なエピソードを持 私がインターネットに取ったときに私はすぐに来、短命である強迫的な点検、洗浄およびacuteAの健康状態(か健康状態のエピソード)ことを発見するために驚 さらに、異常な不安は名前の付いた病気の症状であり、私が今気づいた私の過去の他の症状を認識することはそれに関連していました。

私は見つけることができるすべてを読んで…

私は見つけることができるすべてを読んでいます。 私は私が私の源について注意するべきであることを知っていたが、フォーラム、慈善のウェブサイトおよびいろいろな健康のウェブサイトからかなり無差別に読む–良識がある、他より少なくそう–それは間違いだった。私は精神疾患、特に薬についての汚名の漠然とした感覚を持っていたので、私は話す療法、特に暴露と応答予防(ERP)と認知行動療法(CBT)に興味がありました。 私はそれを試した場合、私は何を期待できますか? 残念ながら、人々は悪夢の経験を説明しているいくつかの古い投稿がありました:伝えられるところでは、トイレで彼の手で二時間座っていた人;彼の患者; あなたの手を洗わないで便器に触れることのERPの目的の例の普及した自助の本、そしてあなたの家のすべての’きれいな’区域、そして次に食事を準備 これの単なる思考は私の不安を急上昇させました。

OCDのための助けを求めて

それにもかかわらず、OCDと不安はますます容認することが難しくなり、私の介護者の役割を困難にしていたので、私の兄弟の継続的かつ患者のサポートで、私は私のGPと十分の予約をしました。 私は私のOCDが状況的であり、投薬前に話す療法を試みるのが普通であることを理解していると彼女に言いました。 私たちはこれについて多くの議論をしたことを覚えていませんが、私たちは休息ケアについて話しましたが、私の母が嫌うことを知っていました。 GPは私に心理療法(IAPT)サービスへのローカル増加アクセスの連絡先の詳細を与え、自分自身を参照するように私に言った。それは私が私の母が耳を傾けないであろう時に手配しなければならなかった困難な電話会話でした。

それは私の母が耳を傾けないであろう時に 私は私の状況、私の症状、私の気持ち、CBT/ERPの私の恐怖を説明し、私は泣いたと私は恥ずかしいと感じました。 コールハンドラは彼女の上司に話をし、私たちは最初にカウンセリングを試してみるべきであることに同意しました。 彼女は手紙を書くだろうし、私はそれらに連絡する必要があります。 彼らはそれが任命を得るために少なくとも半年かかるだろうと私に言った。

物事は改善されませんでした

当然のことながら、物事は改善されませんでした。 私の介護者サポートワーカーは、プライベートカウンセリングのためのいくつかの資金を手配:私はオンライン承認された登録から誰かを見つ この種の同情的な女性のサポートは、主に私のOCDが非常に重度であったため、限られた関連性しかありませんでした。 残念ながら、彼女は健康を改善したり、苦しみを和らげることを目的として行われた心理的治療の何かの私の恐怖に挑戦しませんでした。 例えば、医薬品、手術、心理的および物理的療法、食事療法および運動の変化。 さらに、彼女はCBT/ERPが”残酷”に見えると感じたと言って、私が薬について話したとき、私にそれをよく容認していなかった彼女の妹の逸話を教えてくれました。 十回のセッションの後、私はそれをオフに呼び出しました。 私は私の兄弟とフルオキセチンを取り、citalopramに現在あった友人と再度話しました。 当時、マスコミやソーシャルメディアでは、症状を軽減するなどの所望の効果を生み出すための介入(例えば、薬物、手術、運動)の能力について混乱した議論があった。 これらの抗うつ薬の多くは、そのうちのいくつかは、その有効性を否定し、うつ病や不安の知覚原因に取り組むことを示唆しました。私は証拠を見て、それがどれほど良いかを知りたいと思っていました

そして、私はコクランライブラリで検索しました。 私は証拠に基づいて、既得権益から自由で、最近で信頼できるものがあることを知っていました。それは私が必要としていたものでした。

私は証拠を見て、それがどれほど良いかを知りたかったのです。 私は混乱、感情(私自身が含まれている)、フォーラムの投稿や逸話を脱出したかったです。

私は二つのコクランレビューを発見しましたコクランレビューは体系的なレビューです。 系統的レビューでは、特定の研究の質問に答える研究を検索して要約します(例えば、パラセタモールは背中の痛みを治療するのに効果的で安全ですか?). 研究は、体系的かつ事前に定義されたアプローチを使用して同定、評価、および要約されます。 彼らは、医療や研究のための勧告を通知します。 詳細:

強迫性障害(OCD)のための選択的セロトニン再取り込み阻害剤(Ssri)対プラセボ

強迫性障害(OCD)のための通常のような心理的治療対治療

彼らは私にヘルスケア問題のstudyAn調査のすべてのSsriを語った。 研究の質問に答えるために使用される研究には、ランダム化比較試験や観察研究など、さまざまな種類があります。 多くは査定されているが、活動的な部品を持たないそれと同じようであるようである偽薬の介在より有効であると知られていました。 例えば、プラセボは、薬を含む錠剤と比較して、砂糖で作られた錠剤であり得る。 短期的には症状を軽減することができます。 だから、彼らは仕事をしました。 この効果は控えめであると説明されていましたが、改善は歓迎されます。 不快な副作用があるかもしれませんが、心配でしたが、イベントが起こる可能性を表現するリスクの方法は、イベントの数を観察または人の総数で除 それは”落下のチャンスは四つに一つだった”(1/4=25%)と述べることができます。 この尺度は、イベントの発生率、すなわち一般的またはまれなものであっても良好である。 フルオキセチンの一般的な副作用の多くはプラセボに近かった。

認知/行動モデルから派生した心理的治療は、”いつものような治療”よりも効果的でした。 サブグループの分析では、より重度の症状を持つ人々はそれほど利益を得られない可能性があることが示唆されていますが、彼らも働いていました。 抗うつ薬は、心理療法ではなく、通常、治療の最初の行でした。 それは安堵だった:私は何とか私が心理療法を介してスローグする道徳的な義務を持っていたと抗うつ薬を服用することは弱さの兆候だったが、明ら ERPは協力的で、治療は患者と交渉されました–私がしたくなければ誰も私にトイレに触れた後に食べ物を準備させるつもりはありませんでした-そし

第二のレビューはまた、これに言及しました:

小児および青年における強迫性障害のための行動および認知行動療法。私は十八歳の誕生日が長いので、私はこれを警戒する必要があることを知っていました。

私の十八歳の誕生日は長い間行っています。 しかし、この研究では、OCDは小児と成人で同様であると述べた。 私は、投薬もBT/CBTも優れていないという発見に興味がありましたが、投薬とBT/CBTを組み合わせた方が優れているという証拠がありましたoutcomesは、治療や他の介入(例えば、薬物、手術、または運動)の有効性と安全性を評価するために使用することができる健康の尺度(例えば、生活の質、痛み、血糖値)である。 研究では、最も重要と考えられる成果は”一次成果”であり、あまり重要ではないと考えられるものは”二次成果”である。 単独で薬物より多く。 それは私が露出および応答の防止に取り組まなければならないことを行っていたように見えた。それは私にコントロール感を与えました

私は積極的になり、イラクサをつかみ、私のGPと治療を議論することを決心しました。 それは私に私が前に持っていなかった制御の感じを与えた。

私のGPとの迅速な予約を得ることができない、私は私に電話し、私に助言する義務の医師を求めました。 私は幸運でした:精神医学は彼の専門主義であり、彼は非常に同情的で、レセプションをバイパスし、私に彼の診療所での予約をしました。 彼は私がすでにOCDとその治療について知っていたものを私に尋ねました。 “私はコクランのレビューをいくつか読んだことがあります”と私は気軽に言いました。 私は応答の準備ができていませんでした。 彼は即座に元気になり、二度元気に見えました。 それは偶然だったかもしれません–彼は優れた医者でした–しかし、私は初めて共有された意思決定を経験しました。 それは途方もなかった。 私は相談のパートナーのように感じました。 彼は私がオンラインで情報を見つけることができる場所を私に示した。 私たちは、薬の潜在的な利点とリスクについて議論しました–フルオキセチンから始めるのが通例でした–投与量、副作用、私が治療を容認できなかった場 彼は私に向かって自分のコンピュータの画面を回したので、私は情報を共有することができ、彼はそれらを見て物事を通して私に話をしました。 私たちは、あまりにも、私の状況を議論し、どのような肯定的なステップは、私の母と私を助けるために取ることができます。

初めて、私は意思決定の共有を経験しました。 それは途方もなかった。

コクランは私にとって転機だった

それから彼は私に尋ねた、「あなたは落ち込んでいると思いますか?”私は驚いた。 私は心配していたことを知っていた。 しかし、私は抑うつ症状のリストを通過したように、私は私が実現しました。 彼はもちろん、すでにそう思ったが、彼は私に言わなかった: 彼は私に尋ねた。 彼は私の話を聞いていた。 私は私が私の状態で特に励ますことを見つけた活動的で、練習制御であることができる。 これは、投与量を増やすかどうか、いつ増やすかについて議論したときに、その後の予定を通じて持続しました。 私はCBT/ERPを求めるためにIAPTに別の電話をかけ、(数ヶ月後に)電話でいくつかの治療を受けました:薬が有効になり始めたら、私は非常に勇敢に感じました。 そして、はい、全体のプロセスは交渉され、等級付けされました。

私がこのルートを取らなかったら–私がカウンセリングを続けていたら–私は私の思いやりのある役割をあきらめなければならなかったと確信して コクランは私にとってターニングポイントであり、エビデンスベースの医療の価値を完全に確信しています。しかし、あなたはそれのために私の言葉を取る必要はありません。

あなた自身のためにそれを試してみてください。

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