人口統計と疾患の横方向性

1999年から2018年の間にソウル大学校病院を訪問した結膜色素病変の評価のために医療記録、眼前セグメント写真、および病理組織標本をレビューした。 研究期間中、結膜色素病変を有する合計149人の患者が私たちの病院を訪れました。 その中で、64人の患者は、46人の患者が生検を受けなかった、6人の組織学的評価のための不十分な標本を有し、2人は白人（非アジア民族）であり、10人の患者では、術前の前部セグメント写真は病変の臨床的特徴のレビューのために利用できなかった。 その結果、合計85の目は包含の規準に合い、調査のために分析されました。 患者の人口統計および疾患の横方向性を表1にまとめた。 すべての患者は民族別に韓国人であり、38人の男性と47人の女性患者で構成されていました。 平均患者年齢は、臨床診断時に27.1±19.8年（範囲1-78年）、組織学的診断時に27.9±19.5年（範囲4-78）であった。 病変は37眼で右眼、48眼で左眼を関与させた。

組織病理学的分類

切除された結膜色素病変の組織学的分類を表1および図に示した。 1. 85の組織病理学的標本のうち、複合母斑が最も一般的な組織学的診断であり、結膜色素病変の67.1％（57眼）を占めた（表1）。 C-MIN/PAMは、異型のないPAM（9目）および異型のあるPAM（片目）を含む11.8％（10目）で発見された。 C-MINスコアは1で5目、2で4目、および片目で4であった。 上皮下母斑は7眼で発見された（8。2％）、およびMM de novo（3眼）および母斑に関連するMM（3眼）を含む6眼（7.1％）におけるMM。 残りの5眼は、接合母斑（片眼）、良性上皮メラノーゼ（片眼）、紡錘形細胞母斑（片眼）、および非メラノサイト病変（2眼）を有すると診断された。

組織学的サブタイプと年齢の関連

組織学的サブタイプのうち、複合母斑を有する患者は最も若母斑（39.6±13.3年、16-54の範囲）、およびmm（55.7±18.2年、33-78の範囲）（表1）。 複合母斑と非複合母斑を有する患者との比較は、複合母斑を有する患者において年齢が有意に若かったことを示した（p<0.001臨床的およ 具体的には、複合母斑を有する患者は、C-MIN/PAM（臨床診断年齢ではp=0.003、組織学的診断年齢ではp=0.004）またはMM（p<0.001）の患者よりも有意に若かった（表1）。 対照的に、MM群の患者は、非MM病変を有する患者と比較して有意に高齢であった（臨床診断年齢ではp<0.001、組織学的診断年齢ではp=0.001）（表1）。 疾患の横方向性は組織型間に有意差を示さなかった。

臨床的特徴および組織学的サブタイプとの関連

各組織学的分類における位置、大きさ、および複合眼異常に関する病変の臨床的特徴を表2 2. さらに、病変の臨床的特徴は、特定の組織学的診断に関連する臨床パラメータ（複数可）の同定のために組織学的サブタイプ間で比較された（表3）。

全体的に、結膜色素病変の76.5％（65眼）は球結膜に位置し、8.2％（7眼）は冠状動脈に位置し、1.2％（片眼）は眼窩に位置していた（表2）。 十二の目（14.1％）は、複数のサイトが関与していました。 組織学的サブタイプによる分析は、化合物母斑の大部分が示された（82。5％）は球結膜に位置していた。 対照的に、上皮下母斑の42.9％のみが球であり、上皮下母斑の残りの57.1％は冠状動脈に位置していた。 MMを持つ6つの目（83.3％）の五つは、びまん性球外の位置を持っていた。 MMと非MMの比較は、色素沈着の球外位置は、非MM病変を有するものよりもMMを有する眼でより一般的であったことを明らかにした（83.3％対19.0％、p=0.002）（表3）。 また、MMと複合母斑との比較は、MMの病変が複合母斑よりも球外領域に関与することを示した（83.3％vs17.5％、p=0.002）（表3）。

病変の位置は、象限によってさらに分析された。 完全に、結膜色素病変の49.4％（42眼）は、側頭象限に位置し、28.2％（24眼）は鼻象限に位置し、2.4％（2眼）は上象限に位置し、1.2％（片眼）は下象限に位置していた（表2）。 複数の象限は16の目（18.8％）で影響を受けた。 各組織学的サブタイプを象限位置によって分析したとき、化合物母斑の57.9％が側頭象限に位置し、上皮下母斑の100％が鼻象限に位置していた（表2）。 化合物母斑と非化合物母斑の比較は、病変が境界有意性（p=0.053）を有する非化合物母斑を有する眼よりも化合物母斑を有する眼の側頭結膜上により頻繁に位置する傾向があったことを明らかにした（表3）。

病変の大きさは、最も長い直径または色素沈着によって影響される象限の数のいずれかによって測定された。 結膜色素病変の平均直径は7.4±6.6mm（範囲1.5–42.0mm）であり、病変のほとんど（83.5％）は一つまたは二つの象限を関与していた（表2）。 特定の組織学的タイプによる病変サイズのさらなる分析は、病変のサイズがMMで最大であったことを示した（17.0±6.7mm、範囲9.0–24.0mm）（表2）、非MM群（17.0±6.7mm対6.7±6.0mm、p<0.001）または複合母斑（17.0±6.7mm対6.7±6.0mm、p<0.001）と比較して、mmで有意に大きかった。7.2±6.8mm,p<0.001)(表3)。 また、病変は、MMと5の6目に二つ以上の象限を関与した（83。一方、結膜母斑の大部分（複合母斑の87.7％および上皮下母斑の100％）は、一つまたは二つの象限に影響を与えた（表2）。 関与する象限数の差は、MM対非MM病変（p<0.001）とMM対化合物母斑群（p=0.001）の間で統計的に有意であった（表3）。 しかし、C-MIN/PAMと複合母斑との間に位置および大きさに有意差はなかった（表3）。

辺縁部からの色素病変の距離は1であった。上皮下母斑（4.0±4.5mm）で最長であり、MM（0.1±0.2mm）で最短であると平均して4mm（表2）;しかし、違いは上皮下と非上皮下母斑またはMMと非MM母斑（p=0.114と0.096、それぞれ）の間に有意ではなかった。

色素沈着は、症例の35.3％（30の85眼）において角膜または虹彩にも存在し、色素性病変の91.8％（78眼）にフィーダー血管を伴っていた（表2）。 特に、フィーダー血管は、より一般的に非化合物母斑（対98.2％）と比較して、化合物母斑と関連していた。 ０ ０ ５）（表３）。