習慣喫煙者の動脈壁特性に対する喫煙の短期および長期的な影響

目的:本研究は、習慣喫煙者の大動脈の血行力学的機能および拡張性およびコンプライアンスに対する喫煙の短期的な影響を調査した。 さらに,喫煙の影響は非喫煙者では測定されなかったが,喫煙者と非喫煙者(基底状態)の間で血管壁特性を比較した。

背景:喫煙はアテローム性動脈硬化症のためのよく知られた危険因子です。 大動脈の膨張性およびコンプライアンスの喪失は、アテローム性動脈硬化症の発症に役割を果たす可能性がある。

方法:総頸動脈および上腕動脈の膨張性およびコンプライアンス係数は、血管壁移動検出器を用いて収縮期および拡張末期直径中の動脈壁 Doppler心エコー検査で心機能(心拍出量,ストローク量)を測定した。 全身血管抵抗は、平均動脈圧を心拍出量で割ったものとして計算した。

結果:習慣的な喫煙者では、1本のタバコを喫煙すると、血圧(6%)と心拍数(14%)が急激に上昇しました。 心臓指数は、主に心拍数の顕著な増加のために、(16%)増加した。 脳卒中および全身血管抵抗指数は有意に変化しなかった。 喫煙は、手首の閉塞(17%)後に前腕の血流を強化したが、総前腕の血流は、筋肉の血流の増加と皮膚の流れの減少を示唆し、変更されませんでした。 高血圧のために、弾性総頚動脈の直径は3%増加した(受動現象)。 頸動脈の膨張性は減少し(7%)、その結果、頸動脈コンプライアンスは保存された。 対照的に,血圧が高いにもかかわらず,筋肉上腕動脈の直径は変化せず,血管緊張の増加を示唆した。 上腕distensibilityおよびコンプライアンスは減少した(それぞれ18%および19%)。 習慣的喫煙者は、血圧、心機能、血管抵抗および大動脈の血管壁特性に関して非喫煙者に匹敵した。 心拍数は習慣的な喫煙者(14%)で高かった。

結論:これらのデータは、習慣的な喫煙者では、一本のタバコを喫煙すると、動脈に有害であり、プラーク破裂のリスクを増加させる可能性のある動脈壁の硬さの短期的な増加を引き起こすことを示している。 より高い心拍数を除いて、喫煙の明らかな長期的な効果は血行力学的変数および動脈剛性に観察されなかった。 急性心血管イベントは主にプラーク破裂によるものであるため、喫煙の短期的な影響は、これらの急性虚血イベントの長期的な影響よりも重要なリ

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