肥大性心筋症の手術は議論の余地があります。 最も安全な手順と単純な手順は僧帽弁置換です。 不完全な切除、完全な心臓ブロック、心室中隔欠損：中隔筋腫切除術は、貧しい外科的曝露および合併症のために困難である。 ケースプレゼンテーション

: 肥大性心筋症、二重冠狭窄症および収縮期前運動によるグレードII僧帽弁逆流を有する56歳の男性は、bブロッカーによる治療下で長い時間安定していた。 狭心症を発症し，回旋動脈と左前下行動脈をステントした。 左前下行ステントに再狭窄が発生し，手術を施行した。 脳室内勾配は80mmHgであり、最大中隔厚さは28mmであった。 中隔筋腫摘出術と左前下行動脈と左内胸動脈のバイパス術により治療に成功した。 周術期経食道エコーを用いて外科的切除の限界を確立し，残存勾配を制御した。 患者は処置の6ヶ月後に無症候性であり、彼は30mmHgの残存勾配およびグレードI僧帽弁逆流を有する。

結論：中隔筋腫切除術は、肥大性心筋症の僧帽弁置換術の安全な代替手段である。 この手順は、不完全な切除を避けるために周術期経食道エコー検査によって導かれなければならない。