腎性全身性線維症(NSF)

症状と原因

腎性全身性線維症の原因は何ですか?すべてではないにしても、腎原性全身性線維症の症例のほとんどは、ガドリニウムベースの造影剤(GBCA)への曝露によって引き起こされる。

腎原性全身性線維症の症例のほとんどは、ガドリニウムベースの造影剤(GBCA)への曝露によって引き起こされる。 化学元素ガドリニウムは、磁気共鳴画像法(MRI)で収集された画像を強化するために使用されるときに露出が発生します。腎性全身性線維症は、急性腎損傷(AKI)、慢性腎疾患(CKD)、または透析中の患者(ESRD)に発生します。

腎性全身性線維症は、急性腎損傷(AKI)、慢性腎疾患(CKD)、または透析中の患者(ESRD) 危険がある付加的な患者は腎臓の外科の糖尿病、高血圧、腎臓の移植、単一の腎臓または歴史とのそれらを含んでいます。

MRIでガドリニウムに曝露されていない患者が腎性全身性線維症を発症しているという報告がある。 しかし、それらの患者のほとんどは、実際には、別の検査または手術、傷害または感染など、ある方法または別の方法でガドリニウムに曝されている。

重度の腎臓の問題を有する患者の約4%が、ガドリニウムへの曝露後に腎性全身性線維症を発症する。 例の約30%は致命的であるために報告されますが、条件が頻繁に誤診されるか、またはよく理解されないので正確に報告されないのでその数は大いに高

ガドリニウムは1980年代後半から使用されてきましたが、ガドリニウムが腎性全身性線維症にどのようにつながるかは不明です。 しかし、それは人が線形ガドリニウムと呼ばれる特定のタイプにさらされ、ガドリニウムのより高い量が与えられるにつれて、状態を発症する危険性が上昇するように見える。

2009年以降、NSFの新しい症例は報告されていない。 この知見は、より安定で毒性の低いガドリニウム剤の使用と、腎不全患者におけるガドリニウムの使用を制限することを反映している。 大細胞性である薬剤は、毒性がはるかに低い。 その結果、ガドリニウムの安全な使用および線維化の回避が増加している。腎性全身性線維症の症状は何ですか?

腎性全身性線維症の症状は何ですか?

患者は、ガドリニウムベースの造影剤に曝露された日から早くも、または数ヶ月後まで、腎原性全身性線維症の症状を発症する可能性がある。

患者は、 ある研究では、患者の50%が暴露後12日以内に症状を呈した。 NSFを発症する患者の可能性は、GBCAsの異なる製剤への曝露後およびより高い量のガドリニウムが与えられるにつれて異なる。

  • 初期の症状は、かゆみがあり、赤い隆起が硬くなる傾向があります。 これらの隆起はオレンジの皮に類似できるdimply出現を形作るために集まるかもしれません。 バンプは、腕と脚だけでなく、胴体に最も一般的です。 彼らはめったに顔に影響を与えません。
  • 患者はまた、無効になることができ、関節の痛みを開発することができます。 これは腕、足およびトランク上の皮の堅くなり、厚化が特に先行している場合もあります。線維症は、これらの器官を損傷する筋肉、肺、食道および心臓に沈着することで進行する可能性がある。
  • 線維症は、これらの器官を損傷する筋肉、肺、食道 この状態は致命的である可能性があります。

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