腰椎穿刺、脊髄穿刺、脊髄タップ–私たちが何と呼んでも、この手順は一般的に実行されており、2020年の新しいコードと改訂されたコードでは、コード化方法に関しては複数のオプションが利用可能です。 これらの新しいコードと改訂されたコード、割り当ての基準、手順自体の違いによって適切なコード選択がどのように決定されるかを確認しましょう。 正しいアプリケーションを理解することによって、あなたは年間を通してあなたのコーディングに自信を持つことができます。

手順

腰椎穿刺は、脳脊髄液（CSF）を除去するために、腰部（腰部）の二つの椎骨の間に針を挿入することによって行われます。 この報告書は、針の髄腔内または髄嚢内への配置、および流体の除去を文書化することができる。 これらの穿刺は診断か治療上の理由のためのイメージ投射指導の有無にかかわらずすることができます。

診断腰椎穿刺は、診断研究を行うために研究室のためのCSFを収集するために行われます。 治療上の腰椎穿刺では、この手順の目的は、診断を助けることではなく、圧力を緩和する目的でCSFを撤回することである。 コーディングするとき、それがコード選択に影響を与えるので脊髄穿刺が診断か治療上の理由のために行われたかどうか理解することは重要です。治療的な脊髄穿刺に関して私たちが受け取る一つの質問は次のとおりです。

• 治療的とみなされる処置のために除去する必要があるCSFの一定量

答えは「いいえ」ですが、処置が治療されるために除去されるCSFの量を設定する現在のガイダンス（私たちが認識していること）はありません。

答えは「いいえ」です。 他の領域と同様に、それは手順の意図が何であったかに依存します。 意図が、診断以外の理由のために、流体を排出することであった場合、手順は、治療的であると考えられるであろう。

コード

腰椎穿刺がどのようにコード化されるかは、手順の意図（診断または治療）、画像ガイダンスが使用されたかどうか、画像ガイダ ほとんどの場合、腰椎穿刺は透視またはCTガイダンスのいずれかで行われ、これらのイメージングガイダンスモダリティは1月の時点で二つの新しいコードにバンドルされている。

62328	脊髄穿刺、腰椎、診断;透視またはCT guidancelと
62329	脊髄穿刺、治療、脳脊髄液の排液のために（針またはカテーテルによる）; 透視またはCTガイダンスで

イメージングガイダンスなしで、または超音波またはMRガイダンスで実行される手順のために、我々は代わりに次のコードを使用します。

62270	脊髄穿刺、腰椎、診断;
62272	脊髄穿刺、治療、脳脊髄液のドレナージ（針またはカテーテルによる）

これらのコードは、イメージングガイ超音波またはMRガイダンスは、超音波の場合は76942、MRの場合は77021という適切なガイダンスコードで別々にコード化されます。

Imaging Guidance	Diagnostic Code(s)	Therapeutic Code(s)
None	62270	62272
Fluoroscopic	62328	62329
CT	62328	62329
Ultrasound	62270, 76942	62272, 76942
MR	62270, 77021	62272, 77021

When determining the proper code, knowing the intent of theprocedure, whether or not imaging guidance was used and どのようなタイプのimagingguidanceが正確なコード選択を保証します。脊髄穿刺は、より大きな処置の一部として行うことができることに注意することが重要である。

脊髄穿刺は、より大きな処置の一部として行うこ 別の手順の一部として実行された場合、または容易にするために、穿刺は非常に特定のインスタンスを除いて別々にコード化されていないので、別々に穿刺を報告することがオプションであるかどうかを判断するために、括弧内のメモを必ず読んでください–またはそれがアンバンドリングになるかどうかを判断してください。