頭皮の進行性の斑状脱毛の5ヶ月の歴史を提示した良好な一般的な健康の35歳の男性。 彼は4ヶ月前に円形脱毛症と診断され、改善なしでミノキシジルで治療されていた。 抜け毛は徐々に頭皮全体に広がっていました。 彼は最近の性行為を否定し、性器や口の潰瘍の病歴はなかった。 身体検査では、頭皮全体の脱毛症のびまん性の非瘢痕化、”蛾を食べた”パッチを明らかにした（図1）。 脱毛症のこれらのパッチは、他の皮膚病変から自由であった。 彼の皮膚と粘膜は、彼の眉毛と腋窩と陰毛と同様に正常に見えた。 梅毒の血清学的スクリーニングは、迅速な血漿レーギン試験（1：64）のための力価の増加を示し、淡蒼球トレポネーマ凝集アッセイは陽性であり、二次梅毒の診断を支持した。 彼はベンザチンペニシリン（2.4万台）の筋肉内注射で毎週4週間治療された。 十週間後、患者の脱毛は解決し、再発の証拠はありません。
頭皮全体に脱毛のパッチ。
頭皮全体に脱毛のパッチ。
脱毛症梅毒は、これらの個体のわずか4〜12.5％で発生する二次性梅毒の珍しい症状である。1それは、拡散パターン、古典的な斑状の蛾を食べたパターンまたは両方の組み合わせで存在することができる非炎症性および非瘢痕性脱毛である。これらのうち2つは、蛾を食べた脱毛症が最も頻繁に発生し、脱毛症梅毒の最も特徴的である。1,3蛾を食べた脱毛症梅毒の一般的な模倣者には、円形脱毛症、頭白癬およびトリコチロマニアが含まれる。
梅毒に関連する脱毛症には、二次性梅毒の他の病変を伴う”症候性梅毒性脱毛症”と、他の皮膚症状を伴わない”本質的な梅毒性脱毛症”の二つのタイプがあ2本質的な梅毒性脱毛症は非常にまれです。私たちの患者のように二次性梅毒の唯一の皮膚症状として4蛾を食べた脱毛症はめったに記載されていません。
梅毒性脱毛症は、臨床的および病理組織学的に円形脱毛症に密接に似ている可能性があります。 脱毛症梅毒の特徴的な組織学的特徴は、濾胞栓;まばらな、血管周囲および濾胞周囲リンパ球浸潤;休止期および卵胞指向のメラニン凝集である。3LeeとHsu5は、円形脱毛症は、周囲の好酸球の存在によって円形脱毛症梅毒と区別できることを報告した。 梅毒に対する血清学的検査とベンザチンペニシリンに対する応答が梅毒性脱毛症の診断を支持している。
利益相反：記載なし。
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