研究者は、乳がんの分子サブ
各サブタイプの複雑なプロファイルは、腫瘍細胞からの分子および遺伝情報を用いて決定される。
ほとんどの研究では、乳がんを4つの主要な分子サブタイプに分けています。
- 内腔A
- 内腔B
- トリプル陰性/基底様
- HER2濃縮
これらのサブタイプは、in situ乳管癌(DCIS)にも現れます。
claudin-lowおよびmolecular apocrineタイプを含む他の多くのあまり一般的でない分子サブタイプがあります。
分子サブタイプはどのように使用されていますか?
分子サブタイプは、主に研究の設定で使用されています。あなたの腫瘍の分子サブタイプは、あなたの病理レポートの一部ではなく、あなたの治療を導くために使用されていません。
あなたの腫瘍の分子サブ
予後および治療の決定は、主に腫瘍病期、腫瘍グレード、ホルモン受容体状態およびHER2状態によって導かれる。管腔腫瘍細胞は、乳腺管を覆う内腔(内腔)細胞で始まる乳癌の細胞に最もよく似ています。
管腔腫瘍細胞は、乳腺管を覆う内腔(内腔)細胞で始まる乳癌の細胞に最もよく似ています。
管腔腫瘍細胞は、乳腺管を覆う内腔(内腔)
管腔A腫瘍は次のようになる傾向があります。
- エストロゲン受容体陽性(ER陽性)
- HER2受容体陰性(HER2陰性)
- 腫瘍グレード1または2
乳がんの約30-45%が管腔A腫瘍である。
4つの主要なサブタイプのうち、管腔A腫瘍は、かなり高い生存率とかなり低い再発率で、最良の予後を有する傾向がある。
内腔B
内腔腫瘍細胞は、乳腺管を覆う内腔(内腔)細胞で始まる乳がんのように見えます。
内腔B
内腔腫瘍細胞は、乳管を覆う内腔(内腔)細胞で始まる乳がんのように見えます。管腔B腫瘍はER陽性である傾向がある。
それらはHER2陰性またはHER2陽性であるかもしれない。
管腔B腫瘍を有する女性は、しばしば管腔A腫瘍を有する女性よりも若い年齢で診断される。管腔A腫瘍と比較して、管腔B腫瘍は、以下を含む予後不良につながる因子を有する傾向がある。
:
- 腫瘍の悪性度が低い
- 腫瘍の大きさが大きい
- リンパ節陽性
乳がんの約10-20%が管腔B腫瘍である。
管腔B腫瘍を有する女性は、管腔A腫瘍を有する女性ほど高くはないが、かなり高い生存率を有する傾向がある。
管腔A腫瘍を有する女性ほど高くはないが、
乳がんは3倍の陰性/基底様
乳がんは3倍の陰性/基底様
乳がんは3倍の陰性/基底様:
- エストロゲン受容体陰性(ER陰性)
- プロゲステロン受容体陰性(PR陰性)
- HER2陰性
基底様腫瘍は、乳腺を取り囲む外側(基底)細胞のものに似
ほとんどの三重陰性腫瘍は基底様である(下の図を参照)。
乳がんの約15-20パーセントは、トリプル陰性/基底様です。
これらの腫瘍は、より頻繁に発生する傾向があります :
- 若い女性
- 黒人、非ヒスパニック系黒人、アフリカ系アメリカ人女性(人種/民族性および乳がんのサブタイプの詳細)
トリプル陰性腫瘍は、他の女性と比較してヒスパニック系女性の間でより一般的である可能性があります。
ほとんどのBRCA1関連乳がんは、三重陰性および基底様の両方である。BRCA1遺伝子変異についての詳細をご覧ください。
予後
トリプル陰性/基底様腫瘍はしばしば攻撃的であり、ER陽性サブタイプ(管腔Aおよび管腔B腫瘍)と比較して予後が悪い。しかし、それらは効果的に扱うことができます。
予後と治療を含むトリプル陰性乳がんについての詳細をご覧ください。三重陰性/基底様乳癌を有する人々のための臨床試験について学ぶ。
Komenの視点
トリプル陰性乳がんに関する私たちの視点をお読みください。*
詳細をご覧ください
HER2-enriched
分子サブタイプHER2-enrichedはHER2陽性と同じではなく、治療のガイドには使用されません。
ほとんどのHER2富化腫瘍はHER2陽性(およびこの理由から命名)であるが、多くはHER2陰性である。
ほとんどのher2富化腫瘍はHER2陽性(およ
HER2富化腫瘍は次のようになる傾向があります。
- ER陰性
- PR陰性
- リンパ節陽性
- 腫瘍グレードが悪い
乳がんの約10-15%がHER2富化サブタイ
HER2が豊富な腫瘍を有する女性は、管腔Aおよび管腔B腫瘍を有する女性よりも若い年齢で診断される可能性がある。
HER2陽性であるHER2濃縮乳がんは、トラスツズマブ(ハーセプチン)などのHER2標的療法で治療することができます。
her2濃縮乳がんは、トラスツズマブ(ハーセプチン)などのher2標的療法で治療することができます。
乳がんの人種/民族性とサブタイプ
有病率
乳がんのいくつかの分子サブタイプの有病率は、人種によって異なります。
トリプル陰性/基底様腫瘍は、他の民族の女性と比較して、黒人、非ヒスパニック系黒人およびアフリカ系アメリカ人女性(特に閉経前)の間でより一般的であるようである。
トリプル陰性腫瘍は、白人/非ヒスパニック系白人女性に比べてヒスパニック系女性の間でより一般的である可能性があります。
これらの違いの理由は明確ではありませんが、いくつかのライフスタイル要因が役割を果たす可能性があります。
内腔B型およびHER2型腫瘍の有病率は、人種によって異なるようには見えない。
人種/民族性と乳がんについての詳細をご覧ください。
トリプル陰性乳がんの人種/民族性および危険因子についての詳細をご覧ください。
予後
トリプル陰性/基底様腫瘍の割合が高いことは、若いアフリカ系アメリカ人および非ヒスパニック系黒人女性で診断された乳癌の予後不良をある程度説明する可能性がある。
また、サブタイプの最良の予後を有する管腔A腫瘍は、閉経前の黒人および非ヒスパニック系黒人女性に比べて、閉経後の黒人および非ヒスパニック系黒人女性に比べて、閉経期の非ヒスパニック系白人女性に比べて、あまり頻繁に発生しない。※Komen Perspectives記事内で提供されている情報は、投稿日現在のものですのでご注意ください。 したがって、一部の情報は古くなっている可能性があります。