個人的な健康ナビゲーターは、すべてのカナダの患者に利用可能です。 あなたの医者、病院またはヘルスケアシステムを運行する方法についての質問はに送ることができます[email protected]質問：私の父は最近、心臓手術をするために病院にいました。

質問：私の父は、心臓手術を持っている病院にいました。 集中治療室での彼の回復の間、彼の行動は非常に奇妙でした。 彼は混乱して興奮していたように見え、彼は私の母にも失礼でした。 私の父は、通常、親切で優しい男です。 彼は自分のように行動していなかった。 病院のスタッフは、彼がせん妄に苦しんでいたと述べました。 せん妄とは何ですか、それはどのように一般的ですか？答え：せん妄は、特に病院の集中治療室の患者には非常に一般的です。

答え：せん妄は、特に病院の集中治療室の患者には非常に一般的です。 ICUは、危険な状態にある患者のための特別な一対一のケアを提供していますが、これらの医療環境の忙しい性質は、時にはせん妄の発症に寄与するこあなたがおそらく観察したように、各患者は、通常、ベッドのふもとに駐留看護師によって見守られています。

患者は頻繁に警報を鳴らす生命維持機械および監視装置に引っ掛かる。 彼らはまた、定期的な医療検査のために頻繁に突くと突くを受けます。

この騒ぎはすべて、患者が十分な睡眠を得るのを防ぐことができます。 さらに問題を複雑にするために、彼らは通常、重い義務の鎮痛薬や精神的な霧に追加する他の鎮静薬を服用しています。そして、最も重要なのは、彼らはよくない–または彼らは最初の場所でICUにいないでしょう。

そして、最も重要なのは、彼らがうまくいかないことです。

これらの要因は、すべて組み合わせて、この悲惨な精神状態につながる完璧な嵐のようなものを作り出します。

“せん妄は家族にとって非常に恐ろしいです。 以前は完全に正常であるように見えたあなたの親戚は、今はそれから外れています”と、Sunnybrook Health Sciences Centreのクリティカルケア医師であるAndre Amaral博士は言います。

ICUの”患者の約50％に起こる”と彼は言い、せん妄の程度は人によって大きく異なると付け加えている。

一部の患者は軽度の混乱しか経験しないか、静かになり、撤回されます。 他の人は、医師、看護師、あるいは自分の家族を認識することができないかもしれず、妄想的な方法で反応することができます。

最悪の場合、彼らは静脈内（IV）ラインを引き出し、自分自身に危険をもたらす可能性があり、追加の投薬で鎮静する必要があるかもしれません。

この混乱の状態は、一日の間に変動する可能性があります。

あなたはあなたの父とこのパターンに気づいたかもしれません。 あなたが午前中に彼を訪問したとき、彼は大丈夫だったかもしれません。 あなたが夕方に戻った頃には、彼は非常に落ち着きがなくなり、動揺していたかもしれません。

医師は、このような状況で実際に脳に何が起こっているのかについて学ぶべきことがまだたくさんあることを容易に認識しています。

しかし、せん妄は非常に病気の患者の全体的な臓器機能不全の一部であると思われる。

心臓、肺、腎不全などの複数の医学的問題に苦しんでいる人の状態の増加を発症する可能性があります。

心臓、肺、腎不全などの複数の医学的問題”あなたが批判的に病気になると、あなたの体のすべての器官系が部分的にシャットダウンされ、脳は同じことをします。

“あなたは、あなたの体のすべて 脳は非常に複雑なので、私たちはそれを完全には理解していません」とSunnybrookのクリティカルケア医学部門のチーフであるBrian Cuthbertson博士は言います。あなたの父親のような心臓患者は、せん妄を発症するのに特に脆弱である可能性があります。

「心臓の周りに血管の問題がある場合は、おそらく脳にも同様の問題があります」と、Sunnybrookのクリティカルケア医師であるShelly Dev博士は述べています。 言い換えれば、脳への制限された血流は、精神機能をさらに課税する可能性があります。

重症度の低い患者でさえ、様々な形態のせん妄を経験することがある。 あなたが高熱を持っていた時代に戻って考えてみてください。 あなたはトランスのいくつかの種類にあったように感じている可能性があります。だから、実際に回復にうまくいっている患者の中には、せん妄になる可能性があることに注意することが重要です、とAmaral博士は言います。

そして、それは必ずしもあなたの愛する人が悪化のためにターンを取った兆候ではありません。 これらのケースでは、”私はそれが途中で少しバンプであると言うのが好きです”とAmaral博士が追加されます。

ICUを去った後、患者はこの経験のどれだけを覚えていますか？

“個々の患者が何を覚えているのか、それらの記憶がどれほど不快になるのかを予測するのは難しいです”と、別のSunnybrookクリティカルケア医師であるDominique Piquette博士は

“何人かの人々はそれのビットを思い出しますが、それは必ずしも楽しい思い出ではありません。 そして、それはすべて少しぼやけています”とPiquette博士は付け加えます。 “他の人は完全な停電を持っており、何も覚えていません…自分たちの生活の塊を失ったことは悲惨なことができます。”

アマラル博士は、”ICUから出てくると、不安、ストレス、うつ病の症状がある人もいます。”

しかし、良いニュースは、家族が時々せん妄患者を慰めるのに非常に役立つことができるということです、博士Dev氏は述べています。

ICUは、なじみのない光景や音で満たされた疎外する場所になる可能性があります。 だから、愛する人の声を聞くことは再保証することができます。 “私は彼らが患者を癒すために尽力している家族に伝えます”と彼女は言います。

患者が意識にかき混ぜるとき、彼らは彼らが病院にいることを認識していないかもしれません。

「窓はあまりない。 多くのノイズがあり、多くのことが起こっています”とDev博士は説明します。 “あなたはあなたの喉にチューブで目を覚ます、または誰かがあなたの肺を吸引しています。 それは恐ろしいことができます。”

治癒の一部は、患者を”再配向”して、精神的な深淵から抜け出す方法を見つけることを含みます。 Dev博士は、回復プロセスを支援するための次のヒントを家族に提供します。

• “彼らの名前を尋ね、どこにいると思いますか、何が起こったのか覚えてい そして、彼らがすべての質問に不満を抱いた場合は、あなたが誰であるか、なぜ彼らが病院にいるのかを思い出させてください。 “

• あなたの愛する人に彼らの病状の本当の性質を伝えることを恐れてはいけません。 いくつかの家族は、より多くのストレスや心配から患者を保護することを好む、そうすることに消極的です。 “何が起こっているのか分からず、誰もがあなたが大丈夫だと言わせるのはもっと恐ろしいことです。 あなたは気分が良くないので、あなたは狂っていると思うようになります”とDev博士は言います。

• もちろん、彼らは移動性が可能であれば、彼らはベッドから出て歩くのを助けます。 “それは彼らがより正常で、より限られた感じになります。”

• 患者が長時間ICUにいる場合は、自宅から写真を持参し、他の友人や家族を訪問させてください。

• 通常眼鏡を着用している、または補聴器を必要とする患者のために、これらのアイテムが容易に入手可能であることを確認してください。 彼らが適切に見たり聞いたりすることができない、または言語の壁があるとき、彼らは失われて混乱していると感じる大きなリスクに直面します。

• 近くに時計のような単純なものを持っていても、患者は時間を知ることができ、周囲の世界を把握することができます

せん妄を最小化したり、その期間を短縮したりするために多くのことを行うことができます–そのうちのいくつかは、患者の方向を変えるのを助けることに積極的な役割を果たしている家族が関与しています。しかし、病院のスタッフが特定の手順を実行する必要がある場合など、親戚がベッドサイドにいることが適切ではない場合があります。

しかし、 結局のところ、拡張家族には幅広い親戚が含まれる可能性があります、とCuthbertson博士は指摘しています。 “あなたが親密な洗濯と世話をしているなら、必ずしも叔父、叔母、または子供がそこにいることを望んでいるわけではありません。”

Sunnybrookでは、家族は一日中いつでもICU患者を訪問することができますが、医療状況が指示するように外に出るように求められることがあります。ICUの訪問時間は、病院によって異なります。

ICUの訪問時間は、病院によって異なります。

あなたの親戚がSunnybrookのような病院にいる場合は、オープンドアのポリシーで、朝のラウンド中にそこにいるようにしてください。

これは、医療チームが病棟内のすべての患者を訪問し、個別に評価し、毎日の治療計画をまとめるときです。 ラウンドは、あなたの親戚の状態についての最新の情報を持っている医師を見るための機会を提供します。

自分の時間が限られているので、医師はラウンド中に多数の患者を訪問しなければならないことに注意してください。 質問の多くを有すれば、あなたの相対的な心配に最も責任がある医者との任命をするのにこの機会を使用しなさい。 その後の会議では、医師はせん妄のようなトピックを扱うものを含め、あなたの質問に答えることができるはずです。

一般的なルールとして、全体的な病状があまり重要になるにつれて、患者の混乱と興奮が軽減されます。

“大多数の人々は、彼らが良くなるにつれて、数日または週の期間にわたって大幅に改善されます”とCuthbertson博士は説明しています。

Sunnybrookの患者ナビゲーションアドバイザーであるPaul Taylorは、患者とその家族からのアドバイスと質問に答え、医療と健康の専門家に大きく依存しています。 彼のブログの個人的な健康ナビゲーターは、Sunnybrook健康科学センターの種類の許可を得て健康的な議論に転載されています。 あなたの質問をに電子メールで送って下さい[email protected] そして、Twitter@epaultaylorでポールに従ってください