頭蓋内圧変化に起因する頭痛:頭痛障害の国際分類の適用性ICHD-3ベータ版対ICHD-2

頭痛と頭蓋内圧の変化との関連は臨床において強い。 脳脊髄液(CSF)圧の異常に関連する症候群には,自発性頭蓋内低血圧(SIH)および特発性頭蓋内高血圧(IIH)が含まれる。 2013年、国際頭痛学会(IHS)の頭痛分類委員会は、頭痛障害の第三の国際分類(ICHD-3ベータ版)を発表しました。 本研究の目的は、頭蓋内圧(ICP)変化を有する患者の臨床サンプルにおける新しいICHD-3対ICHD-2基準の適用性を調査することであった。 ICP変化の診断を行った頭痛評価のために頭痛センターに入院した患者をレビューした。 71人の連続した患者が研究された。 40人の患者(グループA)はiih、22人(グループB)はSIH、7人(グループC)および2人(グループD)は、それぞれ症候性頭蓋内圧亢進および症候性頭蓋内低血圧と診断された。 主な頭痛の特徴は、a群では、びまん性/非脈動性の痛み(73%)を伴う毎日またはほぼ毎日の頭痛(100%)、咳/緊張(54%)および片頭痛関連症状(43%)によって悪化した。 グループBでは、吐き気(29%)、嘔吐(24%)、聴力障害(33%)、首の痛み(48%)、鈍感(24%)、光恐怖症(22%)を伴う起立性頭痛(100%)が報告された。 グループCでは、びまん性非脈動性頭痛は、嘔吐(25%)、第六神経麻痺(14%)および耳鳴り(29%)と95%に存在していた。 グループDでは、首のこわばりを伴う起立性頭痛が100%報告された。 グループAにおけるICHD-2基準の適用性に関しては、患者の73%が基準A、100%、基準B、100%、基準C、および75%、基準Dを装着した; グループBでは、ICHD-2の適用は、基準Aに適合する91%の患者を示した;100%、基準B;100%、基準C;および68%、基準D;ICHD-3ベータバージョンを適用しながら、すべての患者、100%適合基準A、B、C、D.73%の患者は、すべてのICHD-2基準を適合させた。そして頭痛のための97.5%すべてのichd-3ベータ版の規準はiihに帰因しました。 グループBの68%の患者は、SIHに起因する頭痛のためのすべてのICHD-2基準と100%すべてのICHD-3ベータ版基準を適合させました。 C群およびD群では、患者はいくつかの臨床基準を満たしていたが、根底にある障害は、IIHおよびSIHに起因する頭痛のためのICHD-2およびICHD-3ベータ版の適用性の両方の除外を引き起こした。 要約すると、ICHD-3ベータ版は、CSFの変更における頭痛の特徴を定義する上で、より良い適用性が、より悪い信頼性を持っているようです。

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