顔面裂および顔面異形成:分類の再検討

ほとんどの頭蓋顔面奇形は、その外観によって同定される。 分類システムの大部分は、主に臨床的または解剖学的であり、奇形の発生の異なるレベルに関連しておらず、根底にある病理は通常考慮されない。 1976年、Tessierは軟部組織と基礎となる骨との関係を最初に強調し、「軟部組織の裂け目は、原則として骨構造の裂け目に対応する」と述べた。 彼は、ゼロライン(すなわち、顔の垂直正中線の裂け目)との関係に応じて、0から14までの軌道の周りの裂け目番号付けシステムを導入しました。 奇形の記録が簡単で、観察者間のコミュニケーションが容易であったため、理解しやすい分類が広く受け入れられました。 それは彼によって裂け目と名付けられた頭蓋顔面奇形を識別する上で大きな進歩を表していました。 本稿では、私たちによって1983年と1990年に提案された頭蓋顔面奇形の発生学的に基づく分類が再訪されています。 その目的は、明らかに非定型または奇妙な異常に関するいくつかの未回答の質問を明確にし、このイベントが発生した瞬間を可能な限り確立するこ 我々の意見では、この分類システムは、Tessierによって提案されたものをよく統合し、臨床観察と形態形成との間の相関を見つけるために同時に試みること用語は重要です。 過剰使用された言葉の裂け目はlateronasalと上顎プロセス(またはoro naso目の裂け目)間の萌芽期の顔プロセスの連合の妨害から、開発される本当の裂け目だけに予約されるべきである;medionasalと上顎プロセス(または唇の裂け目)間;上顎プロセス(または口蓋の裂け目)間; そして、上顎と下顎のプロセス(または大顎症)の間。骨の生産中心の変化から得られる他のタイプの欠陥のために単語の異形成は代りに使用されるべきです。 顔面異形成はらせん状の形態であり、発達停止の部位にちなんで命名されている。 したがって、関与する領域に応じて、鼻内、鼻、鼻顎、上顎およびmalar異形成が同定されている。この分類は,まれな頭蓋顔面奇形の形態形成をよりよく理解する上で有用なガイドを提供することができる。

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