精神障害の診断および統計マニュアル、第五版(DSM-5)は、吸入剤使用障害を”臨床的に有意な障害または苦痛をもたらす炭化水素ベースの吸入剤の使用の問題のあるパターン”として識別し、主に日常機能の障害に関連する12の特定の修飾子のうちの二つを満たすことを要件とする。 この患者はこれらの基準を満たしており、ジフルオロエタン乱用の歴史と最新の入院の両方が彼女を適格としています。 炭化水素吸入剤は、その親油性のために中枢神経系に急速にアクセスする。 ここでは、これらの吸入剤は、エタノールの効果と同様の中枢神経系における阻害を引き起こす、γ-アミノ酪酸（GABA）受容体を刺激する。 これにより幸福感、見当識障害、動揺および損なわれた判断を引き起こすことができる。 幸福感が頻繁に経験されるので、ジフルオロエタンの乱用はこの場合の患者のようなanhedoniaおよび他の憂鬱な徴候と、多く示す患者と関連付けられます。 それはそれを乱用者のために非常に好ましく、非常に危ないさせるそれからほんの数分以内に散る急速な最高を提供する。

ジフルオロエタン吸入の急性有害作用には、意識喪失、粘膜表面の凍傷、横紋筋融解症、および全球的心筋運動低下が含まれる。 心筋細胞では、フッ素化炭化水素はカリウムおよびカルシウム電流を変化させ、不整脈および心房不応時間の延長をもたらす。 これらの効果は、急性または慢性の使用後に心臓損傷を引き起こす。 ケースシリーズは、被相続人がジフルオロエタンに酔っていた間に発生したカリフォルニア郡内の死亡に対処しました。 ケースは、致命的な自動車の衝突、自殺による死、および突然の心臓妥協を含む可能性が高いそうでなければ健康な個人の偶発的な死につながる運転中の意識の喪失が含まれていました。 この報告書は、吸入剤の乱用によってもたらされる即時の危険性を示しています。

吸入性精神病性障害は、DSM-5では、”病歴、身体検査、または検査所見から、欠損が吸入性物質の影響に病因学的に関連していること”の証拠を有する精神病と定義されている。 亜酸化窒素は、吸入誘発性精神病に広く関与する物質である。 ビタミンB12欠乏症やコバラミンの投与で解消する急性精神病を引き起こすことが知られています。 いくつかの研究は、急性吸入誘発性精神病に、別の吸入剤、トルエンを含む公開されています。 吸入誘発性精神病を治療するための選択肢には、ハロペリドールおよびカルバマゼピンなどの抗けいれん薬を含む抗精神病薬、または禁欲および2週間に発生する症状の解決を伴う時間が含まれる。 フィンランドで実施されたある前向き研究では、青年期の慢性トルエン吸入剤乱用は、後の人生の精神病と独立して関連していることが示された。 徹底的な文献検索の後、私たちは、私たちの知る限り、1,1-ジフルオロエタン誘発精神病の最初の症例報告であるものを提示します。 特に、ほとんどのジフルオロエタン乱用者は青年および成人男性である。 このケースでは、大人の女性を提示します。 彼女の限られた精神病症状は抗精神病治療で解決した。

私たちの患者の尿毒物学スクリーンは大麻の陽性をテストし、研究は大麻が急性精神病を誘発することを示しています。 最近の文献は、慢性的な大麻使用は、後の人生の精神病および統合失調症に関連していると指摘している。 真の交絡変数は発見されていませんが、精神病性障害の家族歴と若い年齢での大麻の最初の使用を持つ個人ではリスクが増加しています。 別の研究のデータは、大麻の使用が精神病を発症するリスクを増加させないという考えを支持している。 患者の精神病は抗精神病治療を開始してから数日以内に急性に改善したことに留意すべきである。 これは、私たちの患者の急性精神病は大麻使用によるものではない可能性が高いという考えを支持しています。

この新規なプレゼンテーションは、炭化水素中毒の診断と治療へのさらなる探査の必要性を示唆しています。 今日行われている標準的な毒物学スクリーンは吸入剤の乱用を確認していません;従って、患者が変えられた精神状態および激しい精神病の徴候と示 ジフルオロエタン乱用の患者は心不全の危険がある状態に急性であり、早い同一証明は人命救助である場合もあります。 したがって、重大で時間に敏感な診断を見逃さないように、原因不明の精神病を呈する患者に対しては、ジフルオロエタン中毒の臨床的疑いを維持すべきである。