31August1854では、他のいくつかの大流行が市内の他の場所で発生した後、ソーホーでコレラの大流行が発生しました。 スノウ、最終的に汚染された水に流行をリンクした医師は、後にそれを”これまでこの王国で発生したコレラの最も恐ろしい流行と呼ばれます。”
次の三日間で、ブロードストリートまたはその近くの127人が死亡しました。 翌週、住民の4分の3がこの地域から逃げ出した。 9月10日までに500人が死亡し、死亡率は12であった。市内の一部では8%。 流行の終わりまでに、616人が死亡しました。
被害者の多くはミドルセックス病院に運ばれ、そこで治療はフローレンス-ナイチンゲールによって監督された。 エリザベス-ガスケルからの手紙によると、”彼女自身は金曜日の午後から夜と昼に起きていた(Sept. 1)日曜日の午後に、貧しい生き物(主にその近所の倒れた女性-彼らはそれを最悪のものにしていた)を受け取り、常に持ち込まれていた–それらを脱衣-テレビンチンの愚かさを着て、et cetera、彼女が管理できる限り多くの人にそれを自分でやっている”。
地元住民と(ヘンリー-ホワイトヘッド牧師の助けを借りて)話すことによって、スノーはケンブリッジ-ストリートのブロード-ストリート(現在のブロードウィック-ストリート)の公共の水ポンプとして流行の原因を特定した。 このブロードストリートのポンプ水からの水のサンプルのスノーの化学的および顕微鏡検査は、その危険性を決定的に証明しなかったが、ソーホーの住民の間での病気と死のパターンについての彼の事実は、そのハンドルを取り外すことによって井戸ポンプを無効にするようにセントジェームズ教区当局を説得した。
この行動は流行を終わらせると一般に報告されていますが、雪によって説明されているように、流行はすでに急速に減少している可能性があります。
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私が前に言ったように、流行の直後に始まった人口の飛行によって死亡率が大幅に減少したことは間違いありません。
Snowは後に、このポンプの周りでコレラの症例がどのように発生したかを示すためにドットマップを使用しました。 コレラの発生率と潜在的な地理的情報源を結びつけるためのスノーの努力は、現在ボロノイ図として知られているものを作成することに基づいてい 彼は個々の水ポンプの位置をマッピングし、各ポンプに最も近い彼の地図上のすべてのポイントを表すセルを生成しました。 最も利用可能な水源がブロードストリートポンプであった都市の地域を表すSnowの地図のセクションには、コレラ症例の発生率が最も高いものが含まれていた。 スノーはまた、サウスウォーク・アンド・ヴォクスホール水道会社と、さらに上流にあり、したがってよりきれいな水を持っていたSeething Wells(Lambeth Waterworks Companyが所有する)の水道との統計的比較を行い、前者が供給した家屋は後者が供給した家屋の14倍のコレラ死亡率を持っていたことを示した。
ブロードストリートポンプに関連するケースの減少について、雪は言いました:
ブロードストリートのポンプよりも別のポンプに送る方が明らかに近くなるすべての時点で、死亡が非常に減少したか、完全に停止したことが観察されます。 また、水がより容易に得ることができるポンプの近くで最も多くの死があることに気づくかもしれません。
一つの重要な異常がありました—近くのブロードストリート醸造所の労働者のいずれもコレラに罹患していませんでした。 彼らはビールの毎日の手当を与えられたので、彼らは近くの井戸から水を消費しませんでした。 醸造プロセスの間に、麦汁(または非発酵ビール)は、ホップを加えることができるように部分的に煮沸される。 このステップは、彼らが醸造するために使用していた水の中のコレラ細菌を殺し、飲むことを安全にしました。 スノーは、Southwark and Vauxhall Waterworks Companyがテムズ川の下水汚染された部分から水を採取し、それを家庭に届けていたことを示し、顧客の間でコレラの発生率が増加した。 スノーの研究は、公衆衛生と健康地理学の歴史の一部です。 それは疫学の創設イベントとみなされています。雪自身の言葉で
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その場に進むと、ほぼすべての死亡がポンプの短い距離内で起こっていることがわかりました。 別の通りのポンプに明らかに近い場所にある家では、10人の死亡者しかいませんでした。 これらのケースの5では、故人の家族は、彼らがより近いポンプのそれよりも水を好んだので、彼らはいつもブロードストリートのポンプに送られたことを 他の三つのケースでは、故人はブロードストリートのポンプの近くに学校に行った子供たちでした。..
ポンプに属する地域で発生した死亡に関しては、故人がブロードストリートからポンプ水を常にまたは時折飲んでいたことを知らされた61例があ..
調査の結果、ロンドンのこの地域では、上記のポンプ井戸の水を飲む習慣がある人を除いて、特にコレラの発生や有病率はなかったということでした。
私は聖の保護者のボードとのインタビューを持っていました。 ジェームズの教区は、木曜日の夜に、7月、およびそれらに上記の状況を表しました。 私が言ったことの結果、ポンプのハンドルは次の日に取り除かれました。p>
この公共の井戸は、糞便細菌を漏らし始めていた古いcesspitから3フィート(0.9メートル)掘られていたことが後で発見されました。 別のソースからコレラに感染していた赤ちゃんによって使用される洗濯おむつからの廃水は、このcesspitに排出されました。 その開口部は、火災と通りの広がりの後にさらに離れて再建されていた近くの家の下にありました。 当時、ほとんどの家の下にセスピットがありました。 ほとんどの家族は、下水が土壌に分解するよりも速く充填するのを防ぐために、生の下水を収集してテムズ川に投棄しようとしました。
同時に、デプトフォードでコレラ感染の調査が行われていた。 水がきれいであることが知られていたその町では、約90人が数日以内に死亡し、コレラの以前の発生はなかった。 雪は、水が最近不純になったことを知らされました。 住民は、それが明確になるまでsudsy、下水道のような水を実行させるために、それを使用する前にしばらくの間、水を実行させることを余儀なくされました。 雪は、住民が使用していた水がポンプからの通常の水と変わらないことを発見し、発生は周囲の下水とその汚染物質が給水に浸透することを可能にするパイプの漏れによって引き起こされなければならないと判断した。 このシナリオは、ブロードストリートの流行のシナリオに似ていました。 流入する水は、適切で安全な配管の欠如と相まって、下水のレベルの増加によって汚染されていました。
コレラの流行がおさまった後、政府関係者はブロードストリートポンプのハンドルを交換しました。 彼らは人口にもたらされた緊急の脅威にのみ対応していたが、その後スノーの理論を拒否した。 彼の提案を受け入れることは、間接的に病気の伝達の経口糞便方法を受け入れることを意味していたであろうが、これは大部分の人々が熟考するには