ワウサウ、ウィス。 （WWAW）-八歳以来、フランシスコ（”フランキー”）マルティネスは、重度の精神衛生障害の配列のための治療施設の内外で彼の時間の多くを費やしてきました。彼は彼の指をスナップし、彼の人生を変えることができれば、フランキーは、彼がモシニー、ウィスコンシン州で彼の家族と一緒に滞在したいと言います。
代わりに、彼は1年で彼を認めるために、4番目の施設（および3番目の長期治療センター）に向かう途中で、来月ユタ州への飛行になるでしょう。 断続的な爆発性障害やPTSDを含む重度の精神衛生上の問題の配列と診断され、彼は多くの年に八長期施設を介してされています;彼の危機の滞在は無数
彼の誕生の前から、彼の養子の母親シェリーは、カードが彼と彼の兄弟に対して積み重ねられたと言います。
（家族は合計で五人の子供を採用し、すべてが特別なニーズを持っています。）彼はメタンフェタミンとコカインに中毒に生まれた、と彼女は言います;ハワイの里親制度への彼の参入は、世界への彼の参入とほぼ並行していました。
彼はほぼ二歳のときにマルティネス家に来ました。 彼は話す前に性的虐待を受けていました。 7歳までに、彼の採用された家族は侵略および性行動を扱うことができなかったし、彼は彼の最初住宅の処置の滞在を有した。 いくつかは、以来、年間で他のものよりも長く続いているが、平均は彼が次の上にある前に九ヶ月です。
“彼はドアを壊し、窓を壊し、私たちの車で私たちに岩を投げるだろう”とシェリーは言った。 “彼が年を取るにつれて、侵略はますます構築され、私たちは本当に彼の行動にハンドルを得ることができませんでした。”
今十六、彼は三人のスタッフが病院で終わった事件の後、ミネソタ州のミルラクスアカデミーから昨年に退院しました。 マラソン郡に連れてこられた彼は、郡がアイオワ州のウッドワード-アカデミーに配置されているのを見つける前に、一時的に彼らの少年シェルター施設に収容され、シェリーは不適切な条件と不完全なCOVID-19プロトコルと考えられていた後に彼を取り除いた。 彼は次にユタに向かうでしょう。
“ウィスコンシン州はちょうど彼のための任意の配置を持っていない、”彼女は彼がウィスコンシン州の若者のための19の住宅ケアセンターのうち、適格施設のすべてから拒否されていることを追加し、言いました。
状態のケアのうちを必要とするフランキーの窮状は、複雑な精神的健康のニーズに対処するために必要な治療のレベルを提供することができ、長期 2015では、ウィスコンシン州児童家族省（DCF）は、住宅ケアセンターに州外に送られた16人の子供のポイント・イン・タイム数を記録しました。 その数が増加して以来、毎年;で2019,ポイント*イン*タイムカウントは、60治療センターでの状態のうちの子供を示しました.
“ウィスコンシン州は私の子供のための配置を提供することはできませんので、私は私の子供の三人が配置のために州外に行ってきました,”シェリー
この傾向は、ウィスコンシン州のDCFと郡の社会サービス部門が、治療のために子供たちを自宅や地域社会の近くまたは内に保つことであるメンタルヘルスニーズのためのベストプラクティスを検討しているものに反する。 2017年の連邦家族第一予防サービス法は、グループホームから離れて、システム内の子供のための家庭や地域ベースのケアに向けて資金を優先する法律である、全国的に一度完全に実施されたことを強化します。
“状態のうち、子供の数が少ないです。..私たちがここで提供する必要のない何かを必要とする子供たちのグループを表しています”と、DCFの安全と永続性部門の管理者であり、州のRccを監督す “それは私たちが認めることが重要です。”
住宅治療センターから離れ、全国の家族やコミュニティベースの治療に向かってプッシュは、それらが過度に使用されていることをきっかけに来た、カリ 子供の住宅センターの協会のエグゼクティブディレクターは、彼女は専門的なケアに焦点を当てることは、遠くに配置を意味するかもしれないと言い、配置が彼らのニーズを満たしている場合、それは必ずしも悪いことではありません。 しかし、離れて住宅治療に重点を置いてからの移行では、いくつかの州はあまりにも早く、あまりにも遠くに行っている可能性があります。
“いくつかの州は、彼らが子供たちのニーズを満たすための施設を持っていないことを経験している、”Sissonは指摘しました。
マラソン郡では、それはすべての少年は、治療のニーズのために州から送られなければならなかったことを四年前までではなかった-ウィスコンシン州の農村部のほとんどよりも多くの地元の治療の選択肢を持っている郡。
“地元では満たされない精神的健康ニーズを持つ若者がますます増えている”とMarathon County Social ServicesのBecky Boganは指摘した。 郡からは、過去数年間で数人の子供たちがテネシー州、ニューハンプシャー州、アイオワ州に送られ、長期的な治療ケアのために、制限が少なく、地元の選択肢が尽きると、長期的な治療のために送られてきました。 目標は、通常、そのような施設で少なくとも年ですが、目的は、青少年のためのメンタルヘルス治療の全国的な基準に沿って、それらを戻すことです。
“統一は、常に任意のアウトオブホーム配置の目標です。 私たちは、それらの若者を家に戻したいです。”
マルティネス家は四年前にモシネに引っ越しました。 2019年秋、フランキーはミネソタ州のミルラック-アカデミーにいたとき、スタッフの手首を骨折し、病院に三人の従業員を上陸させた。 彼は精神衛生診断のために裁判に立つことが無能であることが判明しました,彼の母親が問題を取る何か:彼女は彼が状態の精神病院での滞在への道を開くだろう矯正命令の下である必要があると考えています,メンドータ精神保健研究所. ウィスコンシン州保健サービス省が運営しており、病院は2014年以来、犯罪患者のためにのみ使用されています。 男性の少年のために、MMHIはすでにリンカーンヒルズ、州で唯一の青少年刑務所に置かれた矯正命令の下で若者のための状態の精神病院です
“彼はこ
MMHIは法的に選択肢ではなく、非犯罪者の若者を施設に入れるように変更するには、法律の変更と、精神衛生問題を抱えた若者の治療のための広く受け入れられている研究からの根本的な移行が必要である。
Sissonは、精神病院の目標は常に安定化であり、精神保健治療を必要とする子供のための長期滞在ではないと指摘した。
“あなたがそのような本当に複雑な子供を持っているある時点で、責任は彼に奉仕することができるプログラムを見つけ、彼らを助けることがで 「目標は、集中的な治療と家族の関与を提供して、彼らを自宅と地域社会に戻すことです。..目標は常に永続性でなければなりません。”
ウィスコンシン州は、指定された精神科の住宅治療施設を持っていない、ウェンディ-ヘンダーソンは、ロックされたユニットが付属しており、変更する州議会からの検討を必要とする指定を説明しました。 テネシー州の若者の村では、ウィスコンシン州の子供たちのための頻繁な目的地であり、州はカメラとロックされた部屋の使用を許可しています。
“それは私たちが投獄されていない子供たちのためにここではしないことです”とヘンダーソンは、その政策の変更は、それが本当に望んでいたかど
カウンセリングの背景を持つ専門家攻撃的または爆発的な障害と診断された少年は、治療センターのための資金不足と効果的に長期的な結果を生 フランキーが過去にカウンセリングを受けたワウソーのウェルビーイングセンターでは、ディレクターでセラピストのNoreen Salzman（彼のケースに直接関与していなかった）は、15-20％のクライアントが入院治療を必要としていると述べている。
“私たちは子供たちのこれらのタイプで動作するように持っている治療法の新しいタイプのいくつかは、ちょうど彼らがこれらの個人で動作す “だから時々。..彼らがこの子供のためにできる最善のことは、”私たちはこの種の行動を処理するための装備が整っていない”と言うことですので、彼らは別の施設に移”
2011年に可決されたレート規制法は、近年では州外に送られた子供の数を増やすための意図しない結果を持っていた可能性があり、ウェンディ-ヘンダーソン 子供と家族の部門は、郡が治療のためにRCCを支払うどのくらいのお金を決定します,現在の平均rate431子供あたりのレート,一日あたり. その金額は、2018年の395ドル、2016年の344ドルの1日平均レートから増加しています。 しかし、施設が独自の料金を設定できる州では、より多くの人材派遣や訓練のようなニーズのための資金は、より柔軟です。
“以前は規制されていませんでしたが、それは意図しない結果をもたらしました”とHenderson氏は説明しました。 “私たちは、私たちが望む高品質の治療法を持つという点で、私たちが実装した方法が正しいトーンに当たっていることを確認しています。”
フランキーのために、子供の頃過ごした施設ホッピングの後に成人期に近づいて、Salzmanは永続性の欠如は、すべての独自の外傷を形成することができ
“その子供の生活の中で重度の外傷があった場合、それはいくつかのかなり重要な原因となる可能性があります。.. 外傷関連の症状”とSalzmanは説明した。 攻撃性、感情的調節不全、および問題のある行動のサイクルは、子供が管理するために装備されていない外傷の歴史に由来し、システム内の若者の間では珍しいことではない可能性があります。 （定義上、フランキーのような里親の誰もが、非常に若いときに少なくとも1つの有害な幼年期の経験（ACE）、または18歳以前に発生した外傷性イベントを持 ほとんどは、いくつかを持っています。）
フランキーにとって、彼は彼の人生は次々と一つの施設のサイクルであったと言います。 すべては同じに感じる;それらが助けるようにどれも感じない。 彼は彼の家族を愛し、彼は家になりたいと思っています。 しかし、来月、彼はユタ州の別の施設に飛行機に乗るでしょう。 彼の母親は彼がそこで長く続くとは思わず、サイクルは続くでしょう。それは十二ヶ月で彼の第四の家になるでしょう。