頚椎の圧痛をどのように定義しましたか-患者は触診に対して正中圧痛を持っていなければならない（そして顔にウィンクを示す）か、または触診/痛みの数に対する正中圧痛の報告をしましたか？ 優しさは、患者を信頼せずにスコア上で定量化可能であるという概念は狂っています。 戻って、これが何であるかを覚えてみましょう：私たちの目標は、負のc-spineフィルムを取り除くことは決してありませんでした。 それらの98％はすでに陰性であった。 私たちは、世界の誰もが知っている誰かで映画をすることを避ける方法があるかどうかを見たかったのですが、私たちはすべて怖がっているので、私たちはそれをやっています。 この患者が大丈夫であることが分かったら、テストを注文しない勇気を持つのを助けることができますそして、実際には、単に私たちが発見したこ 最高の意思決定手段は、私たちが正しいことを知っていることを私たちにさせます。 私たちは、単純な特性のいくつかのコレクションがNEXUSに適していることを知っていました。 そして、彼らは私たちがすでに重要であることを知っていた五人でした。 あなたの首を壊すとき、あなたがそれを明示できる方法の非常に限られた数だけがある:苦痛、柔軟性およびあなたの首を動かしたいと思わない。 ネクサス基準のユーザーには、どのような真珠、落とし穴、および/またはヒントがありますか？ それらが不適切に適用、解釈、または使用された場合はありますか？ 私たちがNEXUSを作ったとき、私たちはそれに5つ以上の部分を持つことができないと決めました。 私たちは、記入する情報が多すぎると、人々がフォームにうまく記入しないことを知っていました。 人々はネクサスが間違ってすべての時間を取得します。 私は人々がそれを誤用していると確信していますが、首の骨折がある場合は、痛みや優しさのいくつかの方法のいずれかでそれについて教えてくれる 私は怪我のメカニズムの大ファンではありません–私たちは何が起こったのかを正確に知っていても、メカニズムによって行くことは、多くの場合、 彼らはネクサス基準を適用した後、あなたは医療提供者のためにどのような勧告を持っていますか？ あなたが医学の最近の変更を与えられた基準に加える任意の調整や更新はありますか？ 普通のフィルムを最初に得るべきであるか、または普通のフィルムを最初に得ないメカニズムがあ CT利用の増加についての考え？ 過剰診断は大きな問題であり、特にCTでは大きな問題である。 今日この研究をCTの利用率を高めて行った場合、実際には臨床的に関連していないか重要ではないこれらの小さな「ディッツェル」をすべて見つけた C-collarsについてのあなたの考えは何ですか？ 彼らはおそらくそれほど重要ではありません。 私は、患者が優しさと痛みを発症し、物事を複雑にするので、あなたが時間のためにそれらにいる場合、首輪は有害であると言わなければなりません。 一つの解決策は、特にあなたが非常に迅速に見ることができる都市システムでは、誰かがあなたがすぐにそれらをクリアバックボードに入ってくる それらの90％をクリアすることができ、それが行われ、それが簡単になります。 襟はおそらく何もしません。 ほとんどの人は骨折を持っていない、目を覚ましていると警告しているほとんどの人は、彼らが骨折を持っている場合、彼らの背骨を保護するために首を移動するつもりはありません。 あなたが骨折を合理的に疑っているときは、襟をつけたり、襟をつけたりするのは完全に合理的です。 最後に-他のコメントは？ パイプラインのこのトピックに関する新しい研究や論文はありますか？ 私がユーザーに知ってもらいたい最も重要なこと：
- NEXUSはあなたが真剣に考えなければならないものではありません–それはあなたがすでに知ってい それはあなたがあなたの評価によってリスクが最小限である患者に正しいことを知っていることをすることを可能にします。
- あなたは本当に患者が骨折を持っている可能性が心配している場合は、ネクサスルールを適用しないでください。 あなたは彼らがネクサスによって”クリア”している場合でも、映画を行う必要はありません。 ネクサスは、あなたが画像に持っているときにあなたを教えてくれません、あなたがない画像に許可されているとき、それはあなたを教えてくれます。 それは良い臨床的判断とゲシュタルトを持つ医師によって使用されることを意図しているので、それは意図的に曖昧です（アルコールレベルによる中毒の定義はなく、気を散らす傷害の定義はありません）。 彼らが酔っていると思うなら、彼らは酔っています。 彼らが気を取られていると思うなら、彼らは気を取られています。
- 何人かの人々は、おそらくCTにまっすぐに行く必要があります:
- 高齢者（XRは、DJDおよび老化のために、骨折と誤認されたり、他の骨折を見逃したりする可能性のある限られた情報を提供することが多い）。
- マルチ外傷患者（彼らはすでに他のCTsを取得しています）。
- 非常に高い事前テスト確率の患者。
- 骨折のリスクがかなり低い他の患者では、通常、正常な脊椎の本当に良い陰性x線で十分です。 もういい