情報専門家の助けを借りて、AltHealthWatch、AMED、CancerLit、CinAhl、Cochrane Controlled Trials Register(CENTRAL)、MedLine、およびEMBASEのデータベースを独立して重複して検索しました。 未発表の研究を特定するために、臨床試験を検索しました。gov、National Research Register（英国）およびMeta-Register。 検索は言語によって制限されませんでした。 さらに、特定されたレビューの参考文献を検索し、その分野の専門家に連絡しました。 以下の検索語を使用したが、これらに限定されない：「Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ａｆｆｉｃａｎ Ｔｒａｎｄｉｔｉｏｎａｌ」、「Ｈｙｐｏｘ＊」、「Ｓｕｔｈｅｒｌａｎｄｉａ」、および「ＨＩＶ。”

Hypoxis hemerocallidea

一般的な名前

魔法のムティ、黄色の星、星ユリ、アフリカのジャガイモ（Eng。）;sterretjie,Afrika-patat(Afr.); inkomfe、ilabatheka、sterblom、gifbol、lotsane、molikharatsa

Hypoxisは、Hypoxidaceae科のよく知られた属です。 明るい黄色の星型の花とストラップのような葉によって容易に認識でき、アフリカ大陸での薬用の長い歴史を持っています。 南アフリカのプライマリヘルスケアコミュニティは、現在、HIV/AIDS患者の免疫刺激剤として低酸素症を使用しています。 未加工植物の2,400mgの毎日の線量は治療上有効であるために意味されます。 属の中では、二つの種、H.hemerocallideaとH.h.h.h.h.h.h.h.h. colchicifoliaは、アフリカの伝統的な救済策として、またハーブティーやチンキ剤の調製のために特に人気があります。

この植物の台木は、尿感染、心臓の衰弱、内部腫瘍、および神経障害の治療において、何世紀にもわたってズールーの伝統的なヒーラーによって使用されてき このハーブのための他の証明されていない使用は温和なprostatic肥大、癌およびhyperglycemiaを含んでいます。 H.hemerocallideaの球茎は風邪、インフルエンザ、関節炎、癌およびHIV/AIDSのような免疫の関連の病気のために使用されています。 低酸素症の根に見出されるステロールおよびステロリンは、免疫を増強する可能性を有するという間接的な証拠がいくつかある。 南アフリカ共和国の普及した出版物はHIV/AIDSの患者の免除を後押しできる代理店としてHypoxisの準備を促進しています。 複数のウェブサイト、人気のある雑誌、さらには南アフリカ保健省は、この主張をサポートしています。 証拠に関係なく、多くのアフリカ人は、H.hemerocallideaの根を食べることから利益を得ると主張している。

化学成分

植物の重要な成分は、ヒポコシドと呼ばれるnor-リグナン配糖体であり、ヒトの腸内で一度、容易にアグリコン、ルーペロール、薬効を有すると 植物にはβ-シトステロール配糖体のような様々なステロール（β-シトステロール、スティグマステロール）とそのグリコシド（ステロリン）が含まれており、スティグマスタノールとも呼ばれるシトスタノールなどのスタノールも重要な生物学的活性を有すると言われている。

薬理学および薬物動態

ヒポコシド

ヒポコシドは血流にそのまま吸収されない。 一度ボディで、hypoxosideはaglycone、rooperol、有効な酸化防止剤に変えられます。 この変換は、主に消化管に見られる酵素であるβ-グルコシダーゼによって媒介される。 この特定の酵素は急速に癌細胞を分けることによって解放されます。

ヒポコシドとルーペロールの両方のフェーズI生体内変換は、おそらくP450システムを介して、最も可能性の高いCYP3A4によって発生します。 複数の適量の試験は受信者の血清のこれら二つの主要な要素のdiglucuronide、二硫酸塩および混合されたglucuronide-硫酸塩の代謝物質だけ見つけました。 代謝物の除去は2つのマイナーな代謝物（すなわち、ジグルクロニドおよびジスルフェート）のための20時間から主要な代謝物（すなわち、混合されたグルクロン酸塩）のための50時間まで及ぶ半減期の一次速度論に続きます。

私たちのグループは最近、P-450系CYP3A4酵素、薬物トランスポーター P-糖タンパク質（P-gp）、およびプレグナンX受容体（PXR）に対するHypoxisの効果を報告した。 低酸素症は、通常のCYP3A4アイソフォーム活性の86％まで阻害した。 P-糖タンパク質は、既知のP-gp阻害剤ベラパミルに比べて活性強度の42-51％を示す、低酸素症への暴露から中程度の活性を示した。 低酸素症への曝露は、PXRのほぼ2倍の活性化をもたらした（p<0.05）。 この活性化は用量依存性であった。 In vitro実験で使用された濃度は比較的高かったが、研究はそれにもかかわらず、HypoxisはHIV薬物代謝酵素と相互作用する可能性があり、その後薬物耐性、薬物毒性および/または治療障害につながる可能性があることを示した。 しかしながら、この証拠は、１つのｉｎ ｖｉｔｒｏモデルからのものであり、ｉｎ ｖｉｖｏで同じ効果に翻訳されない可能性があることに留意すべきである。

毒性

がん患者を対象とした第I相試験では、ヒポコシドの摂取に起因する臨床的、血液学的、または生化学的毒性を確立できませんでした。 あるレシピエントは、おそらくヒポコシド関連であった不安、吐き気、嘔吐および下痢のエピソードを経験した。 データと安全性モニタリング委員会は最近、明らかな骨髄抑制を引用してHIV/AIDS患者における治療効果の臨床試験を終了しました。 この漢方薬の支持者は、これらの推論に異議を唱えています。

ヒヒコシドは、麻酔したチャクマヒヒに注入した場合、心臓血管系に影響を及ぼさなかったが、ルーペロールは薬物投与中に中等度の刺激を発揮した。 心拍出量は全身および肺動脈圧とともに増加し，これらの変化は心拍数，血管抵抗または心臓の充填圧力の変化を伴わなかった。 これらの所見は心筋収縮性の増加を示唆しており，ルーペロールのカテコール構造に関連している可能性がある。 これらの心臓刺激効果は臨床的に良性であることが証明される可能性があります。 ルーペロール毒性の分子基盤は依然として明らかにする必要がある。 生化学的な調査はrooperolが1μ mまたはより少しの集中に多形核leucocytesのleukotrieneの統合の有効な抑制剤であることを示しました。

Sutherlandia Frutescens亜種Microphylla

一般的な名前

Insiswa、Unwele、Mukakana、Phetola、Lerumo-lamadi、癌ブッシュ、kankerbos、kankerbossie

背景

開花低木S.frutescensはFabaceaファミリーのメンバーです。 ヒトにおけるSutherlandiaの推奨治療用量は9mg/kg/日である。 Sutherlandiaは癌、結核、糖尿病、慢性の疲労シンドローム、インフルエンザ、慢性関節リウマチ、骨関節炎、消化性潰瘍、胃炎、還流のesophagitis、menopausal徴候、心配、臨床不況およびHIV感染の処置で 南アフリカ保健省は、この製品は霊長類の安全性研究に基づいて安全であると結論づけています。しかし、Sutherlandiaが免疫系に作用するメカニズムに関する科学的データは包括的に文書化されていません。

しかし、Sutherlandiaが免疫系に作用するメカニズムに関す Ｆｅｒｎａｎｄｅｓらは最近，熱水からの抽出物がスーパーオキシドと過酸化水素掃気活性を有し，抗炎症特性を説明できるＳｕｔｈｅｒｌａｎｄｉａｆｒｕｔｅｓｃｅｎｓの抗酸化能を述べた。 Taiらの研究では、エタノール抽出物は、いくつかのヒト腫瘍細胞株に対して抗増殖効果を有することが示されたが、有意な抗酸化活性を示さなかった。

南アフリカのPhyto Novaは、このハーブの粉末およびカプセル化された形態の両方の主要な販売代理店であり、HIV/AIDS治療におけるこの救済策の利益を評価 決定的な結論はまだ達成されていない。 データが不足しているにもかかわらず、南アフリカ保健省と加盟国は現在、HIV/AIDS治療のためにこの薬草療法の使用を推奨しています。

成分

活性であると主張されているS.frutescensの主な成分には、L-カナバニン、GABA、およびD-ピニトールが含まれる。 L-canavanineは、L-アルギニンのL-2-アミノ-4-グアニジノオキシ構造類似体である非タンパク質アミノ酸である。 S.frutescensの葉の乾燥したグラムごとのL canavanineの約30-40mgがあります。 D-ピニトールは、多くの種類のマメ科植物に見られる砂糖の一種であり、チロイノシトールとして分類される。 また、3-O-メチル-D-チロ-イノシトール、または3-0-メチル-1,2,4シス-3,5,6トランス-ヘキサヒドロキシ-シクロヘキサノールとしても知られている。 GABA（gabbaアミノ酪酸）は、アミノ酸および抑制性神経伝達物質の両方である。 それはS.frutescensのグラムの乾燥した葉ごとの14mgのレベルであります。

Sutherlandiaの化学成分の一つであるL-カナバニンは、アルギニン類似体である。 L-カナバニンは、HIVを含むインフルエンザおよびレトロウイルスに対する抗ウイルス活性を有することが報告されている。 1988年に登録された米国特許は、HIV感染リンパ球の95％がin vitroで選択的に破壊されたと主張した。 残念なことに、このハーブがHIVに及ぼす影響についてのさらなる研究は、この主張を確認していない。 DピニトールSutherlandiaのもう一つの重要な要素はまた癌およびエイズ患者の無駄になることの処置のために証拠が乏しいが提案されました。

薬物動態および薬理学

Sutherlandiaの薬物動態学的特性はほとんど評価されていない。 我々は、CYP3A4、P-gp、およびPXRにSutherlandiaのin vitro効果を実証しています。 SutherlandiaはCYP3A4(96%)の完全な阻止の近くで作り出した。 P-gpの活動はベラパミルに関連して活動の強さの19-31%を示すSutherlandiaの露出の下で適当だった。 ＰＸＲアッセイは、用量依存性であったＳｕｔｈｅｒｌａｎｄｉａへの曝露による２倍以上の活性化を示した（Ｐ＜ｄｉｖ ｉｄ＝“６ ９ ８ ４ ０ｄ９ ５ａ０”＞＜／ｄｉｖ＞０． 再び、in vitro実験で使用される比較的高い濃度にもかかわらず、これらの結果は、暫定的にSutherlandiaの人間の消費は、双方向の薬物相互作用と治療効果の損失につ In vivoでのヒト研究は、臨床的に関連する薬物/ハーブ相互作用があるかどうか、そしてそうであれば相互作用の真の程度が何であるかを決定するために必

毒性

Sutherlandiaは、アフリカで一見安全な使用の比較的長い歴史を持っています。 知られていた副作用は悪液質の患者に臨時の穏やかな下痢、口渇、穏やかなdiuresisおよびdizzynessを含んでいます。 9mg/kg/日の推奨用量よりも最大9倍の用量を使用した霊長類モデルにおける広範な毒性スクリーニングは、Sutherlandiaによる臨床的、血液学的または生理学的毒性

L-カナバニンは、全身性エリテマトーデス症候群を含む重要な毒性と関連している可能性がある。 非蛋白質のアミノ酸はアルギニンの代わりに蛋白質に組み込むことができ、長期使用法の後で、自己免疫で起因するかもしれません。 催奇形性および中絶の誘導のまれな報告が存在する。