Multiple Myeloma
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Clinical
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Average age is 60-70
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Men much more common than women
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Most have an elevated serum protein with 80-90% in the globulin fraction, especially IgG
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Bence-Jones protein in 40-60% of patients (light chains)
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X-ray findings
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Osteoporosis is most common skeletal abnormality in this disease
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Lesions are usually multiple and found in vertebrae, ribs, skull, pelvis, and femur
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Over 50% of solitary lesions are found in vertebrae
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Mandible involved in 1/3 of patients with diffuse involvement
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Widespread lucencies in bone
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離散、”パンチアウト”病変
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サイズが均一
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MMに特有のルーセント、楕円形、皮質下影、特に長い骨=骨内スカラッピング
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MMに特有のルーセント、楕円形、皮質下影、特に長い骨=骨内スカラッピング
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MMに特有のルーセント、楕円形、皮質下影、特に長い骨=骨内スカラッピング
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mmは通常metsよりも遅いプロセスであるため、突き合わせのために
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背骨では、mmは体を破壊し、茎をスペア
DDX: メッツと廃用骨粗鬆症
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MMはより広く普及しています
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MMのより離散的な穴
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メッツによる合体の大きな病巣
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重度の廃用骨粗鬆症は、MMの骨変化をシミュレートすることができる
硬化症は、通常、治療または骨折でのみ見られる
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ボーンスキャンは、通常、負であり、 スキャン上の多くのホットエリアは、骨折を治癒することができます
ほとんどは、孤立性形質細胞腫を有するほぼすべての患者が多発性骨髄腫を発症すると信じています
- 孤立性形質細胞腫は、”石鹸泡状”を生成します”拡張性、中隔病変、特徴的な場合
多発性骨髄腫。 骨盤には、反応性硬化症のない多数の溶菌病変が含まれており、坐骨にはほとんど”石鹸泡立ち”の外観を有する。 また、大腿近位部の両方に溶解性病変がある。
多発性骨髄腫。 頭蓋骨には、多かれ少なかれ均一な大きさの無数の小さな溶解病変が含まれています。 これは「油滴」の外観になぞらえられています。 転移は、一般に、数が少なく、サイズおよび形状が異なる。
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