Lindsayの釘

ははっきりと区切られた釘のベッドの変更によって特徴付けられます–各釘のベッドの近位部分は白っぽいおよび遠位部赤、ピンク、ま 従って釘ベッドの変更に加えて、また釘の版自体のacral部分のメラニンの存在が関連付けられ、釘の単位の第2部品を含むかもしれません。

これらの色素性爪の変化は、尿血症患者で同定される。 それは慢性の腎臓病の比較的重要な特定の臨床マーカー特に終わりの段階で、診断手掛かりとして役立ちます。 それはpathognomonicではないですが、慢性の腎臓病を持っている患者のおよそ40%にあります。

注意は有意な全身症状を伴わずに現れる。

これらの爪の所見は、血液透析を開始する患者の三分の一までに存在すると考えられている。

これらの爪の所見は、血液透析を開始する患者の三分の一 この徴候は、腎臓移植が成功した後に完全に消失するかもしれませんが、通常は血液透析では変化しません。 p>

リンゼイ爪半と半爪
リンゼイ爪。 ハーフアンドハーフネイル
チャン。 Ungual dyschromia2013

歴史

1962–遠位爪の赤みを帯びた変色は、1962年にBeanとCliftonによって高窒素血症の二人の患者で認められた。

1962年、James Clifton博士と私は、図6に示されている異常な異常を有する2人の患者を観察しました。 爪の遠位部分の三分の一とほぼ半分の間に、彼らは赤、わずかにオレンジ色を持っていました。 この色のほとんどは、爪の自由端を押したときに色あせましたが、赤色であった領域はまだ灰色で区別されていました。 この爪病変を有する両患者は腎疾患を有していた。 一つは尿毒症で死亡した。 他の人は、長期の糖尿病に関連する中等度の腎不全のみを有していた。

Bean1963

ウィリアム-ベネット-ビーン1963半分と半分の爪
Bean1963、図6
爪の赤い変色を引き起こす血管性の増加。 赤い色のほとんどは強い圧力によって衰退するために引き起こすことができます。

1965–Philip G.Lindsayは、1963年と1964年に、高窒素血症と独特の爪の色を持つ四つの同様の症例をレビューしました。 パターン。 彼は、各爪床の近位部分が白で、遠位部分が赤、ピンク、または茶色であったが、常に急激に画定されていたので、検査所見を半分と半分の爪と呼んだ。 彼は1965年に最初の20例を記述する予備報告書を発表しました

1967–Lindsayは、アイオワ州の病院の一般医療病棟/診療所で1,500人の患者をレビューし、1964年から1966年にかけて爪の異常が検査されました。

半分と半分の爪と呼ばれる新しい爪症候群が25人の患者で観察されています。 これらの患者の二十から四は、腎疾患の証拠を持っていたし、21は、高窒素血症を持っていました。 近位釘のベッドの純白および遠位釘のベッドの赤く、ピンク、または釘の長さの20%から60%を占める茶色バンドのパターンはazotemiaの可能性に1つに警告す このパターンは、テリーによって記述された肝硬変の白い爪とは異なるようです。

Lindsay1967

Lindsay1967half-and-half nails
Lindsay1967
患者（4）中程度に重度の腎硬化症および10ml/分のクレアチンクリアランスを有する

リンジーは、高窒素血症の重症度と遠位バンド長との間に相関がなく、性別、年齢、腎不全の原因のパターンが見つからなかった方法を説明し1968年-BaranとGioanniはこの爪の変化の仮説を検討した。尿毒症物質は、爪の遠位半分に増加したメラニン沈着につながるメラノサイトを刺激することができます。

尿毒症物質は、爪の遠位半分に増加したメラニン沈着につながるメラノサイトを刺激することができます。 しかし、体内に保持されている尿毒症物質の量と横バンドの長さとの間には相関はない。 なお、この釘の変色はhaemodialysisと退行しないかもしれません。1972-Leyden博士とwood博士は、1人の患者の爪生検を見て、これらの爪の変化の組織学的検査を提供しようとしました。

その後のアシドーシスおよび毒性物質または尿毒症の上昇に伴う急速な腎代償不全は、爪マトリックスのメラノサイトによるメラニン形成を刺激する可能性があることが示唆されている。

Leyden and Wood1972

他の説明には、爪床毛細管密度の増加および毛細管壁の肥厚が含まれる。 最終的に病因は知られていないが、尿血症に関連していると考えられている。p>

関連する人物

  • フィリップ–G-リンゼイ（1937-2017）
  • ジェームズ-J-J-J-J-J-J-J-J-J-J-J-J-J-J-J-J-J-J-J-J-J-J-J-J-J-J-J-J-J-J-J-J-J-J-J-J-J-J- H4>

                                                                                                                                                                論争

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                                                                                                                                                                • Bean WB。 爪の成長と異常な指の爪に関する談話、アメリカ気候学と臨床協会の取引。 1963; 74: 152-167, 1963.
                                                                                                                                                                • Bean WB. 爪の成長。 二十年の研究。 アーチインターンメッド. 1963; 111: 476‐482.
                                                                                                                                                                • リンゼイPG。 Half and Half Nail,J Lab Clin Med1965;66:892
                                                                                                                                                                • Lindsay PG. 半分と半分の爪。 アーチインターンメッド. 1967; 119(6): 583‐587.
                                                                                                                                                                • Baran R,Gioanni T.Half-and-half nail(l’ongle équi-segmenté azotémique). Bulletin de la Sociétéfrançaise de dermatologie et de syphiligraphie. 1968; 75(3): 399‐400.
                                                                                                                                                                • チャンP.Ungual Dyschromia。 私たちのDermatolオンライン。 2013; 4(4): 549-552
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