ルール
このルールは、鈍い頭部外傷後の18yrs歳の子供の臨床的に重要な外傷性脳(ciTBI)損傷を検出するために、導出と検証アームの両方を持つ多施設pecarnネットワークから導出された。このルールは、患者を階層化します<2歳以上2歳未満。以下のルールは、PECARNヘッドCT研究のによるものです
<2歳
2歳未満のPECARN
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次のいずれか1つですか? H4>
- GCS≥14
- 精神状態の変化
- 触知可能な頭蓋骨骨折
非Con脳CT(cTBIのリスク4.4%)を取得します。
以下の1つ以上?
- 非前頭頭皮血腫
- LOC≤5秒
- 重度の傷害メカニズム
- 歩行者や自転車のヘルメットなしで電動車両に打た
- 落下>1mまたは3ft
- 高衝撃物体に打たれた頭
- 親あたりの異常な活動
- GCS≥14
- 精神状態の変化
- 頭蓋底骨折の兆候
- 嘔吐の歴史^
- LOC
- 重度の傷害メカニズム
- ヘルメットのない歩行者または自転車が電動車両に襲われた
- 落下>2mまたは5ft
- 頭部が衝撃性の高い物体に襲われた
- 重度の頭痛
次に、非詐欺脳ctまたは観察(CTBIの0.9%リスク)を検討します
2歳以上-18歳
任意の次の1つですか?
非Con脳CT(cTBIのリスク4.3%)を取得します。
以下の1つ以上?
その後、非con脳ctまたは観察(0.P>
^単独危険因子(cTBIのリスク0.2%)として孤立嘔吐(他の適応症なし)を有する小児におけるイメージングの代わりに観察を検討する