Discussion

DGIの発生率は非常に低い（すべての淋菌感染症の0.5–3％）と報告されている。1歴史的に、dgiは潜在的な頚部伝染の女性でより頻繁に起こりました;しかし、上昇のケースはHIV感染させた男性の間で最近観察されました。 DGIは、典型的には、一次粘膜感染の3週間以内に発症する、n個の淋病の血流播種から生じる。

dgiの臨床的疑いは、”関節炎-皮膚炎症候群”と呼ばれる皮膚発疹、多発性関節痛および腱鞘炎の古典的なトライアドを有する患者に生じるべきである。2つの特徴的な皮膚病変は、手のひらと靴底に散在する小型の紫斑であり、出血を伴う小胞状膿疱に進化する可能性がある。3組織学的には、血管炎を伴う表皮および血管周囲の好中球浸潤が見られることがある。 非対称性多関節痛および小さな関節を伴う腱鞘炎は特徴的な特徴である。 DGIは、主に血液、滑液または皮膚病変から淋菌を培養することによって確認される。 滑液および皮膚病変の培養はほとんど陰性であるが、dgiの関節炎-皮膚炎症候群の患者の50％において陽性の血液培養が同定される。 鑑別診断には、感染性心内膜炎、髄膜炎菌血症およびライター症候群が含まれる。

抗菌耐性n淋病の急速な出現に伴い、疾病管理予防センターは、DGIのための二重抗生物質療法（セフトリアキソンとアジスロマイシン）を推奨しています。4これまで、淋菌感染症を含むStiは、世界的な健康上の懸念が高まっています。 潜在的な合併症および感染を予防するためには、DGIの適時の同定および適切な治療の開始が必須である。