紫色の尿バッグは、尿路感染症の視覚的に顕著でまれに見 色の変更は袋自体の内に全くある;興味深いことに、尿自体は色で変わらない残る。
私たちの患者、82歳の女性は、その場で長年の恥骨上カテーテル(SPC)を持っていた;彼女は彼女のルーチン6週間のSPC変更のために提示しました。 この訪問の間に、尿の排水袋の色の変更は注目されました。 色の変化は、袋全体にわたって一貫しており、尿カテーテルまで延長されたが、排水袋に記載された濃紫色の同じ色合いではなかった(図1 0A)。 1). 袋からの尿は分析のために送られた沈殿物を含んでいた。
尿バッグはまだ除去された恥骨上カテーテルに取り付けられています。 袋中一貫したの色の変更はカテーテルに(色の赤い)伸び。
紫色の排水袋に含まれる尿は、目視検査で紫色ではなかった(図3)。 2)、新しいSPCの再挿入後に収集された尿は、色が著しく軽かったが。 患者は除去時に軽度の不快感を訴えたが,古いSPCの除去に支障はなかった。 新しいSPCは難なく挿入されました。 私たちの患者は、吐き気、発熱、汗、悪寒または嘔吐の最近の病歴を否定しました。 患者はまた、彼女の投薬レジメンまたは異常な食事の変化に対する最近の変化を否定した。紫色の尿袋から採取した尿。
尿を採取した尿。
尿自体は色が暗かったが、色が紫色ではなかった。尿中のディップスティック分析は、大きな白血球、陽性硝酸塩および8.5のpHの存在を示した。 私たちの病院の感染症チームとの協議の後、患者はアモキシシリン/クラブラン酸875/125mg BDのコースで5日間開始し、尿顕微鏡/培養/感度(M/C/S)を行った。 培養により,アモキシシリン/クラブラン酸に感受性のプロテウスミラビリスの存在が明らかになった。 顕微鏡検査では、紫色の尿袋からの堆積物中にリン酸結晶が存在することが明らかになった(Fig. 3)、リン酸結晶の小さいボリュームは、新鮮なカテーテル/収集袋からの尿の第二のバッチで認められたが。 リン酸結晶の存在は、Proteus mirabilis感染の既知の副作用である。
紫色の尿袋内の尿サンプルから採取した沈殿物の顕微鏡検査、リン酸結晶を示す10のパワー。患者の病歴および微生物学的結果に基づいて、紫色尿バッグ症候群と診断された。
患者の病歴および微生物学的結果に基づいて、紫色尿バッグ症候群と診断された。 これは尿のコレクション袋が紫色に変わるために注意されるまれに報告された状態です。 条件は非常にアルカリ尿路感染症(UTI)を伴って永久的な尿のカテーテル法、urethralまたは上の陰部の患者で共通、です。 多数の有機体は紫色の尿袋に責任があるように報告され、Providenciaの細菌、Escherichia coli、ProteusのmirabilisまたはKlebsiellaのpneumonieを含んでいます。1,2
紫色の尿袋症候群の病因は、細菌によるトリプトファンのインドールへの代謝によるものであり、後に肝臓でインディカントに変換される。3これはアルカリ環境(尿)のindirubinそしてインディゴにこの顔料を新陳代謝させる酵素、sulphatiseおよびphosphataseの1つまたは両方を所有している細菌によって尿で排泄
紫色の尿袋症候群の色の変化の正確な原因はまだ不明です。
Deallerたちは、トリプトファンがインドールに代謝され、これが門脈系に吸収され、肝臓によってindicantに変換されることによるものであることを示唆している。1,3これは、アルカリ環境および細菌の存在がindirubinおよびインディゴにindicantを新陳代謝させることができる尿に、それから、排泄されます。1,3藍はまた、カテーテル自体に存在することができ、青色の変色を与える。4
紫尿バッグ症候群は無害に見えるかもしれませんが、基礎となるUTIは、排尿障害の標準的な警告兆候が他の医療併存疾患の上に明らかではな 紫色の尿袋シンドロームの医学管理はカテーテルを変え、根本的な細菌感染を扱うために適切な抗菌療法を管理することから離れて特別な処置を要