先天性サイトメガロウイルス感染症を有する11ヶ月の男性乳児で一次歯が噴出したとき、それらは緑色であり、低形成性エナメル質を有していた（図11）。). 彼は出生時から黄疸であり、血清ビリルビン濃度は156μ mol/l（72％共役）1時間であった。 9日の年齢では、ビリルビン濃度は497μ mol/l（95％共役）でピークに達し、>100μ mol/lが6ヶ月になるまで残った。 血清ビリルビンは生後13ヶ月で正常化した。 永久歯が6歳で噴火したとき、いくつかの大臼歯は緑色の色素沈着を有していた。

緑色の歯は、血液型不適合、敗血症誘発性胆汁うっ滞または胆道閉鎖による新生児高ビリルビン血症の小児ではまれな所見である。1直接分析により、緑色顔料はビリルビンであることが示され、2はマトリックス形成中にエナメル質および象牙質に組み込まれるようである。3当初は緑色染色を誘導するためにビリルビンレベルが500μ mol/lを超えるべきであると考えられていたが、その後4人の患者がビリルビンレベルのピークを持っていたと報告された<200μ mol/l。1高ビリルビン血症の持続時間は緑色の歯を有する患者間で大きく異なり、より長いまたはより強い高ビリルビン血症を有する多くの患者は歯の変色を有さないため、他の要因がどの患者が緑色の歯科染色を発症し、どの患者がそうでないかを決定する可能性があると思われる。 これは，マトリックスの密度，または胆汁うっ滞患者におけるカルシウム，りん酸および脂溶性ビタミンの吸収における個々の障害に関連している可能性がある。5