局所化されたpuva

小さな領域のみに治療を必要とする患者は、より小さな手と足のユニットを使用して治療することができます。 風呂水PUVAが適していてもよいです。 この場合、手および/または足をメトキシサレンの希薄溶液に30分間浸した後、直ちにUVAに曝す。

いくつかの患者は、局所PUVAで治療することができます—psoralensローションまたはゲルは、UVA暴露の10分前に患部に適用されます。P>

PUVAハンドユニット

PUVBとは何ですか？PUVBは、PsoralensとUVB（短波長紫外線）の組み合わせです。 これは、ソラレンズを最も効果的に活性化する波長がUVA範囲にあるため、めったに使用されません。puvaに太陽光を使用できますか？

PUVAキャビネットが利用できない場合、一部の皮膚科医は、psoralensを口で服用したり、psoralensを局所的に塗布した後、日光にさらされることを推奨しています。 これがmethoxsalenよりわずかに安全であるので口頭psoralenは通常trisoralenです。

残念ながら、日光は予測できません—正しい線量を得ることは困難です。 あまりにも少なく、それは効果がありません。 あまりにも多く、厄介な水ぶくれの火傷が発生する可能性があります。PUVAは何のために使用されますか？PUVAは、以下を含む様々な皮膚疾患を治療するために使用することができる。

:

• 乾癬
• 皮膚炎
• 白斑
• 多形性光発疹
• 皮膚T細胞リンパ腫。PUVA治療の数と頻度は、治療される状態と個々の要因に依存します。

PUVA治療の数と頻度は、治療される状態と個々の要因に依存します。

PUVAは、狭帯域UVB光線療法がほぼ同じくらい効果的であることが示されているため、ニュージーランドではまれに使用されています。 UVBはまたより少なく複雑、より少なく危険である。

Methoxsalenカプセルは、2008年以来、ニュージーランドでは入手が困難でした。PUVAの副作用とリスクは何ですか？

PUVAの副作用とリスクは何ですか？PUVAにはいくつかのリスクと副作用があります。

PUVAにはいくつかのリスクと副作用がありPUVAを過剰に摂取すると、光毒性紅斑と呼ばれる日焼け様の反応が起こります。

Burning

PUVAを過剰に摂取すると、光毒性紅斑と呼ばれる日焼け様の反応が起こります。

それは容易に日焼けする色白の患者で本当らしいです。 火傷は、最初の2〜3回の治療の48〜72時間後に起こる可能性が最も高い。

胸やお尻などの敏感な部分は、治療の全部または一部をカバーする必要があるかもしれません。

治療のすべてまたは一部をカバーする必要があ

特定の経口薬、香水、化粧品、コールタールの用途などの光増感剤を避けてください。

治療された皮膚がピンク色になった場合、UVAの投与量を増やすべきではありません。 一つ以上の治療が見逃されることがあります。残念なことに、光毒性紅斑は、自然の日光からの日焼けよりも長く持続する可能性があります。

保湿剤や鎮痛剤は不快感を軽減することができます。

かゆみ

皮膚の一時的な軽度の穿刺またはかゆみは、治療後に一般的です。

皮膚はしばしばかなり乾燥しています。 頻繁に保湿剤を適用します。 抗ヒスタミン薬の錠剤は時々助けます。

吐き気

吐き気は、ソラレンで治療された人の四分の一に発生します。 それが発生した場合は、光線療法の看護師または医師に伝えてください。 メトキサレンカプセルを食物と一緒に摂取するか、または用量を減らすと、吐き気は少なくなります。 制吐薬を処方することができる。

日焼け

PUVAは通常、数ヶ月続く日焼けにつながります。 皮が茶色のようであるがまだ太陽の露出で容易に燃えるかもしれません。 UVAからの日焼けは自然な日光に起こる結合された波長からの日焼けほど保護ではない。

眼の損傷

眼が紫外線から保護されていない場合、角膜炎が起こることがあります。 これは赤い痛みのザラザラの目になり、非常に不快なことができます。

白内障につながる眼のレンズへの損傷は、別の可能性のあるリスクです。

皮膚の老化と皮膚がん

広範なPUVA治療は、早期老化の変化をもたらし、皮膚がんの可能性を高めることができます。

• 乾燥肌やしわ
• 変色：壊れた血管、そばかす、レンズ豆
• 扁平上皮癌、およびあまり頻繁に、基底細胞癌および黒色腫

色白の個人または以前の太陽 これは2か3か月だけPUVA療法を受け取るほとんどの患者のための心配ではないです。

長期維持療法を受けている患者は、少なくとも6ヶ月ごとに専門医によって皮膚をチェックする必要があります。 新しいモル、癒すのが遅い傷、または成長している塊を医師の注意に持ってきてください。通常、必ずしもそうではないが、皮膚癌は容易に治癒可能である。

重要な老化の変化が明らかであるか、または皮膚癌が発生した場合、PUVAを継続することは賢明ではありません。P>

妊娠

PUVAが発達中の赤ちゃんに損傷を与えることを示唆する証拠はありません。 しかし、患者が妊娠した場合、または妊娠していると思われる場合は、治療中に直ちにPUVA治療を中止することをお勧めします。

異なる皮膚状態の治療

乾癬

乾癬は、一般的な遺伝性皮膚疾患であり、程度および重症度がかなり異なる場合があります。 光線療法も他の利用可能な治療法も永久的な治療法には影響しません。PUVAは、通常、高齢者の患者、または乾癬が重度であるか、より従来の治療形態に適切に反応しない患者のために予約されています。

PUVAは、通常、高齢者の 例えば、体幹および四肢に非常に厚く鱗状のプラークを有する乾癬。 およそ90%でPUVAは乾癬を取り除くことで有効で、頻繁に処置が継続される限りそれを制御できます（これはまれに推薦されないが）。 光から保護された体の領域（頭皮や体の屈曲など）の乾癬は、PUVAでは満足にクリアできない場合があります。

最初は、ほとんどの患者は週に二、三回の治療を受けています。 最初の数回の露出は短くなります（5分未満）。 暴露の長さは、患者の反応に応じて、セッションあたり最大30分まで徐々に増加する。 このような長時間の曝露を必要とする患者はほとんどおらず、ほとんどが短時間で制御されています。

ほとんどの乾癬患者は、12-24回の治療後に乾癬をクリアまたは大幅に改善します。 この段階では、治療は週に一度以下に減らすことができます。 処置なしで、皮はある月の間明確に残るかもしれません。 ただし、乾癬は後で再度燃え上がるかもしれPUVAはrecommencedかもしれません。PUVAに耐性があると思われる乾癬の少数の症例は、PUVAを他の治療（例えば軟膏または錠剤）と組み合わせることによってまだ助けられるかもしれない。

湿疹または皮膚炎

PUVAは、皮膚炎の重篤な症例に時折使用されます。 治療の頻度および投与量は、乾癬に使用されるものと同様である。 ただし、光線療法のコースは乾癬に一般に必要なそれより延長される必要がある場合もあります。

真菌症fungoides

皮膚T細胞リンパ腫のこのまれな皮膚形態のために、PUVAは通常、乾癬よりも短い暴露を使用して、最初は週に二回与えられます。 皮膚が透明である場合、治療はあまり頻繁に与えられない。 PUVAが停止すると、状態が再発することがあります。

多形光噴火

多形光噴火（PMLE）は、一般的な光感受性障害です。 春または初夏のPUVAの6週間のコースは、通常、患者に夏の残りのための良好な保護を与えます。

その後の年に保護が必要な場合は、さらなる治療コースが必要になります。

白斑

白斑を有する患者は、完全に白い皮膚の領域を有する。 PUVAは、特に顔の白斑、および暗い肌の患者に、いくつかの色素沈着をもたらす可能性があります。

他の体の部位と白い肌の患者の結果はあまり奨励されていません。

治療は通常、週に二回、二年間です。 それでも、完全な再色素沈着を保証することはできず、再発が可能です。PUVA患者のための指示

PUVA療法を受けている場合は、光線療法の看護師と皮膚科医のアドバイスに従ってください。 いくつかの一般的なアドバイス：

• すべての予定された予定を保持します。 変更のための時間を許可しなさい。
• 薬や目の病気など、あなたの健康上の問題についてスタッフに教えてください。
• 医師または光線療法士の指示がある場合を除き、軟膏や化粧品（特に香水やコールタール製品）を塗布しないでください。
• 可能な限り一日の同じ時間に治療をスケジュールします。
• UVA暴露の前に、常に同じ間隔でカプセルを服用してください。
• 理想的には、食事の二時間後にカプセルを取る。
• アルコール消費量は最小限に抑える必要があります。
• 治療日および非治療日に太陽への露出を避けてください。
• 処置の前に表面および手に広スペクトルの日焼け止めを加えて下さい。
• 男性生殖器をカバー–この領域はUVAにさらされてはなりません。
• メトキサレン錠を服用した後、自然の日光から肌や目を十二時間保護する必要があります。
• 治療中は、提供される特別なゴーグルを着用する必要があります。
• メトキサレン錠を服用した瞬間から、治療日の日暮れまで、屋内と屋外の両方でラップアラウンド紫外線保護サングラスを着用してください。
• 暗くなった後、眼鏡は蛍光灯の下で着用しなければなりませんが、外や白熱灯では必要ありません。
• 屋外や屋内の窓の近くにある場合は、帽子、長袖、スカートやズボンなど、衣服を完全に覆うように着用してください。
• 治療後、すべての覆われていない肌に日焼け止めを適用します。
• いくつかの状況では、偏光または処方眼鏡が適しているかもしれません; 彼らはすべての紫外線をカットする必要があります。 明確なperspexガラスを屋内で使用できます。
• あなたの皮膚科医によって定期的に見られるように手配します。