TRICARE健康保険を申請する資格がある人は、さまざまな選択肢がありますが、最も重要な決定
現役の軍人自身は、TRICARE PrimeよりもTRICARE Selectを選択する能力を持っていません。 現役の軍隊はTRICARE Primeに登録され、民間または民間の医療提供者に紹介される前に、ベースまたは近くで利用可能な軍事医療オプションを使用すること
しかし、家族のために、ルールは異なり、あなたのニーズや医療要件に応じて、TRICARE Selectがより良い選択かもしれません。
TRICARE Primeの簡単な説明
TRICARE Primeは、”医学的に必要”とみなされる医療サービスのカバレッジを提供する包括的な管理された医療保険プランです。”TRICAREはこれをどのように定義していますか？ 公式サイトによると、要件は、医療やサービスが”適切で、合理的で、あなたの状態に適しており、証明されていると考えられている”ということです。”
TRICARE PRIMEにおけるプライマリケアマネージャーの役割
TRICARE Primeカバレッジにサインアップすることを選択した場合、軍の医療提供者であるかどうか、ま プライマリケアマネージャーは、ケアや治療が必要とするように専門家に紹介を与える前に、最初にあなたを参照する必要があります。 あなたのPCMは紹介の承認のための地域請負業者と協力しています。
あなたがPCMによって紹介されずにケアを選択した場合、あなたは状況に応じて治療または他のサービスのコストのより多くの責任を負うことが これは、PCMに相談せずにケアを受けることを選択した軍のメンバーに特に当てはまります-軍のメンバーがPCMをスキップすると、提供されるサービスの全額を
軍の家族のための紹介ルール
家族は異なるルールが適用されることを知っている必要があります; プライマリケアマネージャーによって提供されていないほとんどのサービスの紹介を取得しようとする必要がありますが、ベースの軍事ケア施設が利用
それは、あなたがサービスのポイントと呼ばれるオプションを使用して紹介せずにケアに直接行くことができ、そうする家族は、サービスのためのより多くのアウトポケットを支払う必要があります。
軍のメンバーは、サービスのオプションのポイントを持っていません。 軍の家族だけが行います。
TRICARE Primeの異なるバージョン
あなたの兵役の性質に応じてTRICARE Primeのいくつかの品種があります。 彼らは含まれています：
- TRICARE Prime
- TRICARE Prime Remote
- Tricare Prime Overseas
- TRICARE Prime Remote Overseas
- TRICARE Prime Remote Overseas
TRICARE Selectの簡単な説明
TRICARE Selectは、TRICARE Primeが患者のニーズを完全に満たしていない場合に、軍の家族（ただし、有効なサービスメンバーではない）が選択できるオプションです。 TRICARE Selectは、以下の基準を満たしている場合、軍のメンバー自身のためのカバレッジを可能にします。
- 非活性化ガード/予備メンバーと過渡的な支援管理プログtricare selectを使用する資格があります。 それを使用することが許可されている他のものは次のとおりです。
- 現役の家族
- 引退したサービスメンバーとその家族
- アクティブガードとリザーブメンバーの家族
TRICARE Selectを使用する
TRICARE Selectを選択した場合、TRICARE対象プロバイダーを訪問することができます。 Tricare PrimeとTRICARE Selectの大きな違いは、プライマリケアプロバイダーを訪問したり、紹介を受けたりする必要はありません。
しかし、一部の患者は、いくつかのサービスのためにTRICARE地域請負業者からの事前の承認を必要とすることがあり、可能な場合は、必要性の前にTRICARE担当者
TRICARE Selectを使用すると、ネットワーク内と非ネットワークケアプロバイダーの間で選択することができます。 この決定は、あなたのケアのために支払う必要があるお金の量に影響を与え、また、あなた自身の保険金請求の書類を提出するための責任があるかどうかを決定することができます。
TRICARE Selectユーザーは、医療提供者から治療やその他のサービスを受けるときに、保険ウォレットカードではなく、軍発行のIDを使用します。
TRICARE Selectの使用について知っておく必要があること
TRICARE Selectのユーザーには、年間の外来患者控除が請求される場合があります。 あなたは、コスト共有に参加する必要があるか、ケアのコストの割合を請求されることがあります。 TRICARE Selectについて覚えておくべき重要な要素の1つ; TRICARE Selectを使用してネットワークプロバイダーからケアを受けることは、提供されたサービスの予約時に費用、共同支払い、または費用の割合を支払うことを意
ネットワーク以外のプロバイダーからケアを受けている場合、これはかなり異なります-あなたは完全に前払いし、後でTRICAREによって払い戻されるように これは、事前に準備する必要があります不測の事態です;あなたのケアが遅れることはありませんので、必要な前払いをするために保存された資金を持っていることを確認してください。あなたはTRICARE Selectに適していますか？
TRICARE Selectは、状況によっては必ずしも正しい選択ではありません。 TRICARE Primeが使用できない地域に住んでいる場合は、TRICARE Selectが良い2番目のオプションです。 あなたは、このようなメディケア、または雇用者提供のカバレッジなどのTRICARE以外の他の健康保険を持っている場合も同じです。
TRICARE Selectは、TRICAREネットワークにいないケアプロバイダーを必要とし、既存のサービスを変更したくない軍の家族やその他の適格な登録者にとっては良いオプ
Tricare PrimeとTRICARE Selectを比較する
TRICARE Primeの下では、プロバイダはほとんどの場合、あなたのために保険金請求を提出します。
選択の下で、ネットワークプロバイダーはあなたのために請求を提出することができますが、ネットワーク以外のケアを受けるときは、あなた自身の請求を提出する必要があるかもしれません。
Primeの下では、”強化された”ビジョンカバレッジと予防サービスがあります。 ほとんどのケアは、あなたのPCMによって提供され、少数のアウトポケットの費用があります。 紹介は必須ではありませんが、一部のケアには事前の承認が必要な場合があります。 お客様は、事前にサービスの支払いを行い、TRICARE Selectの下で払い戻しを求める必要がある場合があります。
TRICARE Primeは管理されたケアであり、TRICARE Selectはすべての非現役受益者が利用できる優先プロバイダーネットワークとして記述されています。
TRICARE公式サイトは、現役のサービスメンバーが承認されたケアのためにポケットの外に何も支払わないことを思い出させます。 現役の家族は、TRICARE Prime planを使用し、紹介、TRICARE Select、またはネットワーク薬局またはTRICARE宅配を利用するときにケアを受けるときにケアを支払う必要があります。TRICARE SelectおよびTRICARE Primeの具体的なコストはさまざまな要因によって異なりますが、TRICARE公式サイトでコスト比較ツールを使用することができます。P>
ジョー-ウォレスは、米国空軍の13年のベテランであり、空軍テレビニュースの元記者ですtr>
tricare prime tricare補足保険 大学軍の扶養家族のためのtricare Va退役軍人の選択プログラム 連邦長期介護保険プログラム 退役軍人の歯科保険
ジョー-ウォレスは、米国空軍の13年のベテランであり、空軍テレビニュースの元記者です