X線解釈ケース#4診断:複雑な歯槽骨

人口統計:小児および若年成人でより一般的に見ることができます。

歯腫は、最も一般的な良性歯原性腫瘍である(図8および9)。 エナメル器官の細胞の異常増殖は、それらがエナメル質および象牙質を産生する歯原性上皮および間充織から生じる。 歯腫には2つのタイプがあります:化合物と複合体。 複合腫瘍は、複数の歯のような構造を表し、複雑な歯腫は、歯に解剖学的類似性を示さないエナメル質(アモルファス)の不規則な形状の塊を有する。 腫瘍は、複数の硬組織、例えば、エナメル質、象牙質、およびセメント質からなる。 病変に小型の歯が認識される場合、それは複合歯腫と呼ばれます。 そうでない場合、それはこの場合のように、複雑な歯髄腫と呼ばれています。 複雑な歯腫は、歯の噴火に関連して最も一般的な歯原性腫瘍である。 混合のodontomasは犬歯および切歯の地域に発生し、下顎より上顎でより頻繁に見つけられ、年齢の平均14.8歳の子供に発生します。 複雑な歯牙腫腫瘍は、平均して20.3歳の小児の後顎に発生する。 ある研究研究では、未発達の歯を含む症例の48%が歯腫と診断され、未発達の歯の28%が歯状嚢胞であった。1-4

臨床ノート:通常は無症候性で成長が遅い。 歯が噴火しておらず、落葉性の歯が保持されていないときにx線検査中に発見された。 カプセル化された腫瘍では、歯槽骨を破壊したり、隣接する歯根を再吸収することはめったにありません。 歯科チームは、嚥下障害の同時存在または嚥下障害の家族歴について尋ねるべきである。3

鑑別診断:歯状嚢胞に関連する歯腫はまれである。 別のまれな診断は、骨芽腫、例えば、骨芽腫である。 年齢範囲および臨床的位置が歯腫と類似しているが、腫瘍性腫瘍は臨床的に積極的な成長を有する。3-4

治療: この場合のようなまれで大きく複雑な病変を除いて、歯の噴火をブロックしない限り、歯腫は治療を必要としません。 外科的除去の場合、腫瘍を露出させるための粘膜骨皮弁を含む周囲の上皮組織の脱核、掻爬、および必要に応じて上に横たわる骨は、高速ハンドピースを介して除去される。 腫瘍は病理組織学的評価のために提出されるべきである。 大きな病変は、欠陥を埋めるために骨を追加する必要があります。 術後の臨床的およびx線所見は継続すべきである。1-4,10

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