과감히

가관절 증가 잘 보고는 합병증 요추 척추 수술입니다. 진단은 적절한 임상 병력 및 이미징 소견 또는 임플란트 실패,고정 상실,기형 또는 방사능에 근거합니다. 그러나,프레 젠 테이 션은 예측할 수 있으며 이전 시점에서 고체 뼈 형성의 존재에도 불구 하 고 수술 후 10 년까지 발생할 수 있습니다. 척추 기형 교정 수술은 척추의 여러 수준에 걸쳐 관절 고정술에 크게 의존합니다. 고체 융합을 달성하기 위해 현지에서 수확 한자가 뼈 이식편이 보충 된 동종 이식편과 함께 사용됩니다. 때때로 골관절염 및 골전도 제제도 사용됩니다. 어린이와 청소년의 융합은 높은 뼈 품질로 인해 거의 문제가되지 않습니다. 성인 환자의 경우 비유 니온은 실제 관심사이며 면밀히 모니터링해야합니다. 요추 융합 후 가성 관절증의 비율은 5%에서 35%까지 다양했으며 3 개 이상의 수준에 걸친 수술에서 더 높은 발병률을 보였습니다.1 환자가 융합에서 장기 추적 관찰 중 또는 계측 실패가있을 때 재발 성 통증 및/또는 신경 학적 증상을 나타낼 때 가성 관절증을 의심해야합니다. 증상의 기계적 악화는 수술 부위의 불안정성을 암시 할 수 있습니다. 증상이 가성 관절염에 특유한 것은 아니지만 감염 또는 인접한 세그먼트 질환과 같은 다른 원인에 기인 할 수 있기 때문에 진단이 어려울 수 있습니다. 수술 후 기간에 있는 고통 자유로운 간격은 역사에 유용한 실마리입니다. 수술 후 현상 기복 없이 환자는 추가 원인을 제외하기 위하여 더 공부되어야 합니다.가성 관절증이 환자에게 증상이 될 때 또는 여부를 예측하는 것은 종종 어렵습니다. 디 팔 마와 로스만 후 향적 성공적인 요 추 융합 일치 컨트롤에 비해 가성 관절 증의 방사선 증거를 가진 환자에서 결과 검토 하 고 주관적인 만족,증상 완화,또는 활동에 반환의 측면에서 두 그룹 간의 중요 한 차이 발견.그러나 20 더 최근의 연구는 고체 융합 향상 된 장기 결과 및 감소 증상 심각도 상관 하는 것이 좋습니다. 코른블럼 외. 후측 관절 고정술로 치료 된 증상이있는 척추 협착증 및 척추 전만증 환자에 대해보고되었습니다. 고체 융합 환자의 86%는 가성 관절증 환자의 56%에 비해”우수”또는”양호한”장기 결과를 보였습니다.21 일부 환자가 장기 임상 결과가 좋은 비유 니온을 견딜 수있는 반면 다른 환자는 외과 적 치료가 필요한 이유는 분명하지 않습니다. 비 연합으로 이어질 수있는 국소 요인으로는 융합 표면의 열악한 준비 또는 장식,불충분 한 생존 가능한 이식 물질,혈관 기능 부전,흡연,영양 부족 또는 대사 문제가 있습니다. 세심한 수술 준비와 적절한 품질의 뼈 이식편은 융합 실패 위험을 최소화합니다. 전역 매개 변수는 또한 가성 관절염에 기여할 수 있습니다. 가난한 시상 균형,불충분 한 압축력 및 융합 부위의 부적절한 안정성을 가진 척추의 정렬 불량은 모두 기여합니다. 이러한 기계적 문제는 융합이 요추부 접합과 같은 전이 영역에 걸쳐 확장 될 때 점점 더 중요 해집니다. 성인 인구에서 가난한 수술 후 시상 정렬 및 가성 관절염 사이의 상관 관계가 지적되었습니다.5