De Kara Miecznikowski

Aunque la cetosis y la cetoacidosis suenan bastante similares, y ambas describen cetonas elevadas en la sangre, hay diferencias críticas

La cetosis puede ser una respuesta corporal normal y segura a dietas bajas en carbohidratos o no comer durante un cierto período de tiempo (ayuno). Por otro lado, la cetoacidosis puede ser una complicación peligrosa y potencialmente mortal en la que demasiadas cetonas hacen que la sangre sea ácida.

¿Qué son las cetonas?

Las cetonas se producen a partir de la grasa y se pueden usar como fuente alternativa de energía para el cuerpo cuando sus células tienen bajo contenido de glucosa (azúcar) durante un período de tiempo. Esto es generalmente el resultado de niveles muy bajos de insulina (la «clave» necesaria para que el azúcar entre en la mayoría de las células). En respuesta, el cuerpo libera la grasa almacenada en las células de grasa. La grasa luego viaja al hígado, donde se descompone en cetonas, que se utilizan como una fuente de energía alternativa en lugar de glucosa.

¿Qué es la Cetosis?

La cetosis es cuando las cetonas se acumulan en la sangre. Puede ser un proceso normal que ocurre cuando el cuerpo no tiene suficientes carbohidratos, por lo que descompone la grasa en cetonas para obtener energía. El término «cetosis» se refiere a la presencia de cetonas en la sangre. Esto no suele ser problemático. La cetosis puede ocurrir cuando una persona está ayunando o siguiendo una dieta muy baja en carbohidratos, a veces llamada dieta cetogénica. Es común estar en un estado de cetosis de bajo nivel al despertarse por la mañana, ya que el cuerpo estaba «ayunando» durante la noche.

Se pueden usar dietas bajas en carbohidratos para lograr a propósito la cetosis: se ha demostrado que los carbohidratos que reducen la cetosis a menos de 50 gramos por día resultan en pérdida de peso y reducción de A1C. Este es un componente de la plataforma de atención médica remota de Virta Health para poner en remisión la diabetes tipo 2.

Si usted tiene diabetes tipo 1, no hay forma de saber si la cetosis es causada solo por el ayuno o por una cantidad insuficiente de insulina. Es más seguro asumir que cualquier cetosis mayor de 0.5 mmol/L es demasiado si usted tiene diabetes tipo 1. Trate de mantener los niveles de cetonas indetectables o al menos menos de 0.5 mmol/L.

¿Qué es la Cetoacidosis?

La cetoacidosis, o cetoacidosis diabética (CAD) en personas con diabetes, es una complicación de la diabetes que ocurre cuando una persona no tiene suficiente insulina. El cuerpo responde descomponiendo la grasa en cetonas demasiado rápido, lo que resulta en niveles altos de cetonas en la sangre (mucho más que la cantidad normal en personas sin diabetes tipo 1).

Las cetonas son moléculas ácidas, por lo que un mayor nivel de cetonas puede hacer que la sangre se vuelva más ácida, lo que impide que los procesos del cuerpo funcionen normalmente. Por definición, los niveles de cetonas en la CAD son demasiado altos, lo que hace que la sangre se vuelva peligrosamente ácida. Si no se aborda, incluso durante unas pocas horas, esto afecta la función del cerebro y otros órganos y puede poner en peligro la vida.

¿Cómo puedo Diferenciar entre Cetosis y Cetoacidosis?

La cetosis y la cetoacidosis difieren entre el nivel elevado de cetonas en la sangre. Puedes medir tus niveles de cetonas en sangre con un metro.Mediciones de cetonas sanguíneas (BHB) con un medidor:

De Danne T, et al. Cuidado de la Diabetes. 2019 Junio;42 (6):1147-1154.

la Sangre cetona de medidores disponibles en los estados unidos incluyen:

• Precision Xtra: Metro cuesta $27.50, tiras costar entre $1.00 a $5.00 cada uno, dependiendo de la tienda
• NovaMax Plus: Metro cuesta $26 en Amazon, tiras costar entre $1.50 a $2.50 cada uno
• Ceto-Mojo: $60 para liado medidor, lancetas, y 10 tiras

la cobertura de Seguro de la cetona metros varía ampliamente; llame a su compañía de seguros y preguntar si/que la cetona metros cubiertos.

Las tiras de cetonas en orina son menos costosas, pero no tan precisas como los medidores de cetonas en sangre, ya que los resultados de los análisis de orina son indicativos de los niveles de cetonas en sangre en el pasado. La precisión de las tiras de orina también se ve afectada por los niveles de hidratación y la función renal.

¿Quién está en riesgo de tener CAD?

La CAD la experimentan con mayor frecuencia las personas con diabetes tipo 1 porque las personas con diabetes tipo 2 generalmente producen algo de insulina. Las personas con diabetes tipo 2 también pueden desarrollar CAD, pero con un riesgo mucho menor, aunque cuando se desarrolla, las complicaciones pueden ser igual de graves. Los pacientes de tipo 1 que toman inhibidores del SGLT-2 tienen un mayor riesgo de cetoacidosis; sin embargo, se cree ampliamente que la CAD causada por los inhibidores del SGLT-2 puede prevenirse si se toman rápidamente las medidas adecuadas. ¡Vea nuestra infografía aquí! Para obtener más información sobre los inhibidores de la SGLT para la diabetes tipo 1, consulte aquí.

Síntomas de CAD

Los síntomas de CAD deben tomarse muy en serio debido a la rapidez con que la cetoacidosis puede progresar. Los primeros síntomas de azúcar alta en sangre que pueden preceder al desarrollo de CAD incluyen:

• Sed y deshidratación
• Boca seca
• Micción frecuente

Si no se trata, pueden aparecer síntomas más graves con bastante rapidez, como:

• Náuseas
• Vómitos
• Dolor abdominal intenso
• Dificultad para respirar
• Confusión y fatiga extrema

Identificar los síntomas tempranamente salud y seguridad de la persona. Vea nuestra infografía sobre estrategias para reducir el riesgo de CAD aquí.