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Editor en Jefe: C. Michael Gibson, M. S., M. D.; Editor en Jefe Asociado: Omodamola Aje B.Sc, MD
Descripción general
Los hallazgos de laboratorio consistentes con el diagnóstico de diabetes insípida incluyen osmolalidad de orina anormal, producción de orina anormal y niveles anormales de HDA en plasma y orina, ya que el aumento de la HDA en plasma/orina
Hallazgos de laboratorio
La medición de la concentración de sodio en plasma y la osmolalidad en orina es útil para distinguir entre los 3 tipos de diabetes insípida. Cada una de las tres causas de poliuria – polidipsia primaria, DI central y DI nefrogénica – está asociada con un aumento en la producción de agua y la excreción de una orina relativamente diluida. En la polidipsia primaria, la poliuria es una respuesta adecuada a una mayor ingesta de agua, pero por el contrario, la pérdida de agua es inadecuada con DI central y nefrogénica.
Algunas de las investigaciones que se pueden hacer para diagnosticar adecuadamente la diabetes insípida son:
osmolalidad plasmática de sodio y orina:
- La concentración plasmática de sodio inferior a 137 meq / L asociada a una baja osmolalidad urinaria indica sobrecarga de agua debido a polidipsia primaria.
- Concentración plasmática de sodio superior a 142 meq / L, debido a la pérdida de agua, indica diabetes insípida diabetes insípida.
Medición de la producción de orina:
- La claridad y utilidad de la recolección de muestras es incierta.Prueba de privación de agua: Restricción de agua o administración de solución salina hipertónica (0.05 ml / kg por minuto durante un máximo de dos horas) para diferenciar la DI central de la polidipsia primaria.
Medición de HAD en plasma y orina
- El aumento de la HAD en plasma/orina en respuesta al aumento de los niveles de osmolalidad plasmática descarta la DI central.
- Un aumento adecuado de la osmolalidad de la orina a medida que aumenta la secreción de ADH descarta la DI nefrogénica.
- Arthus MF, Lonergan M, Crumley MJ, Naumova AK, Morin D, De Marco LA, Kaplan BS, Robertson GL, Sasaki S, Morgan K, Bichet DG, Fujiwara TM (2000). «Report of 33 novel AVPR2 mutations and analysis of 117 families with X-linked nephrogenic diabetes insipidus» (en inglés). J. Am. Soc. Nephrol. 11 (6): 1044–54. PMID 10820168. Zerbe RL, Robertson GL (1981). «A comparison of plasma vasopressin measurements with a standard indirect test in the differential diagnosis of polyuria» (en inglés). N. Engl. J. Med. 305 (26): 1539–46. doi: 10.1056 / NEJM198112243052601. PMID 7311993.
- Diederich S, Eckmanns T, Exner P, Al-Saadi N, Bähr V, Oelkers W (2001). «Diagnóstico diferencial de síndromes poliúricos/polidipsicos con la ayuda de la medición de vasopresina urinaria en adultos». Clin. Endocrinol. (Oxf). 54 (5): 665–71. PMID 11380498.