Por Kelly Bonyata, IBCLC
- ¿Es seguro que una madre con enfermedad tiroidea amamante?
- Niveles bajos de tiroides (hipotiroidismo)
- Niveles altos de tiroides (hipertiroides)
- Autoanticuerpos tiroideos
- ¿Puede la lactancia materna prevenir algunos problemas de tiroides?
¿Es seguro que una madre con enfermedad tiroidea amamante?
Sí. Incluso si los niveles de tiroides de la madre no están controlados por medicamentos (o están en proceso de control), es seguro que la madre amamante a su bebé.
Niveles bajos de tiroides (hipotiroidismo)
Las madres hipotiroideas tienen niveles bajos de hormona tiroidea y niveles elevados de TSH (hormona estimulante de la tiroides). Los síntomas incluyen intolerancia al frío, aumento de peso, piel seca, adelgazamiento del cabello, falta de apetito, fatiga, depresión y disminución del suministro de leche.
Por Medicamentos y leche materna (Hale 2017, p. 928), » Tirotropina, TSH) se sabe que se secreta en la leche materna, pero en niveles bajos. Prácticamente ninguna de ellas sería biodisponible por vía oral o transferida a la leche materna. Debido a que la TSH está significativamente elevada en madres hipotiroideas, si está presente en la leche en niveles altos, teóricamente podría causar una condición hipertiroidea en el bebé que amamanta.»Sin embargo, Hale continúa citando un estudio que encontró solo niveles bajos de TSH en la leche materna de una madre con niveles extremadamente elevados de TSH. Las recomendaciones de Hale no reportan preocupaciones pediátricas a través de la leche, y afirman que » La lactancia materna por parte de una madre hipotiroidea es permisible.»
Los niveles bajos de tiroides no tratados en la madre pueden resultar en una disminución en el suministro de leche y, a veces, en un pobre aumento de peso en el bebé (debido al bajo suministro de leche). Según la lactancia Materna y la lactancia Humana (Riordan & Wambach 2010, p. 522-523), » Si la terapia de reemplazo de extracto de tiroides is es adecuada, el alivio de los síntomas y un aumento en el suministro de leche puede ser bastante dramático. «
Niveles altos de tiroides (hipertiroides)
Las madres hipertiroideas tienen niveles elevados de hormona tiroidea (generalmente T4). Los síntomas incluyen pérdida de peso (a pesar de un aumento del apetito), nerviosismo, palpitaciones cardíacas, insomnio y pulso rápido en reposo.
El hipertiroidismo no es una contraindicación para la lactancia materna. Según los medicamentos y la leche materna (Hale 2017, p. 558-559, 564-565), solo los niveles extremadamente bajos de hormonas tiroideas (tanto T4/levotiroxina como T3/liotironina) se transfieren a la leche materna.
En estudios con animales, niveles altos de tiroides interfirieron con la bajada de leche (Lawrence & Lawrence 2011, p. 570-574).
Autoanticuerpos tiroideos
Las madres que tienen las formas autoinmunes de enfermedad tiroidea generalmente tendrán autoanticuerpos tiroideos presentes en su sangre. El hipotiroidismo es causado con mayor frecuencia por la tiroiditis de Hashimoto, una enfermedad tiroidea autoinmune en la que el sistema inmunitario ataca y destruye la glándula tiroides, lo que resulta en una producción insuficiente de hormona tiroidea. Otra enfermedad tiroidea autoinmune común es la enfermedad de Grave, que es una de las principales causas de hipertiroidismo; en esta enfermedad, los anticuerpos que atacan la glándula tiroides causan el crecimiento de la glándula y la sobreproducción de hormona tiroidea. Algunas madres pueden estar preocupadas de que estos anticuerpos puedan pasar a la leche materna y dañar al bebé, sin embargo, esto no es una preocupación. Los autoanticuerpos tiroideos son inmunoglobulinas IgG, que son demasiado grandes para pasar a la leche materna. Continuar amamantando solo beneficiará a su bebé, ya que los bebés que se alimentan artificialmente tienen un mayor riesgo de desarrollar una enfermedad tiroidea autoinmune.
¿Puede la lactancia materna prevenir algunos problemas de tiroides?
Existe evidencia de que la lactancia materna puede ayudar a prevenir problemas de tiroides tanto en la madre como en el bebé.
- La lactancia materna ayuda a prevenir la enfermedad tiroidea autoinmune (Fort 1990).
- La lactancia materna puede ayudar a prevenir el cáncer de tiroides en la madre (Mack 1999).
Lactancia materna y problemas de Tiroides: Enlaces