Multiple Myeloma

• Clinical

• Average age is 60-70

• Men much more common than women

• Most have an elevated serum protein with 80-90% in the globulin fraction, especially IgG

• Bence-Jones protein in 40-60% of patients (light chains)

• X-ray findings

• Osteoporosis is most common skeletal abnormality in this disease

• Lesions are usually multiple and found in vertebrae, ribs, skull, pelvis, and femur

• Over 50% of solitary lesions are found in vertebrae

• Mandible involved in 1/3 of patients with diffuse involvement

• Widespread lucencies in bone

• Discretos, «perforaciones» lesiones

• Uniformes en tamaño

• Distintivo a MM son los lucent, elíptica, subcortical sombras, especialmente en los huesos largos=endóstica festoneado

• Debido a que refuerzan desde el MM es generalmente un proceso más lento que el de los mets

• En la columna vertebral, MM destruye el cuerpo y repuestos pedículo

• DDX: mets y osteoporosis en desuso

• MM está más extendido

• Agujeros más discretos en MM

• Focos grandes de coalescencia más a menudo debido a mets

• La osteoporosis en desuso grave puede simular cambios óseos de MM

• La esclerosis generalmente se observa solo con tratamiento o fractura

• Las exploraciones óseas suelen ser negativas y muchas áreas calientes en la exploración pueden estar curando fracturas

• La mayoría cree que casi todos los pacientes con un plasmacitoma solitario desarrollarán mieloma múltiple

• plasmacitoma solitario produce una lesión expansible y septada «burbujeante de jabón», cuando es característica

Mieloma múltiple. La pelvis contiene numerosas lesiones líticas sin esclerosis reactiva que tienen una apariencia casi «burbujeante de jabón» en la isquia. También hay lesiones líticas en
ambos fémures proximales.



Mieloma múltiple. El cráneo contiene innumerables lesiones líticas pequeñas de tamaño más o menos uniforme. Esto se ha comparado con una apariencia de «gota de aceite». Por lo general, las metástasis son menos numerosas y de diferentes tamaños y formas.

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